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目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将154例急性脑梗死患者随机分为对照组77例和试验组77例。对照组给予依达拉奉注射液30 mg,每天2次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液25 mg,每天2次,静脉滴注。2组患者均治疗14d。比较2组患者的临床疗效、血流动力学、血清内皮素-1（ET-1）、钙调蛋白（CaM）、血栓素A-2（TXA-2）、血清血管内皮生长因子（VEGF）、VEGF受体（VEGFR）、血小板衍生内皮细胞生长因子（PD-ECGF）水平及2组的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为84.42%（65例/77例）和70.13%（54例/77例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组与对照组血浆黏度分别为（1.02±0.14）和（1.29±0.17）mP a·s,全血黏度切变率分别为（3.03±0.41）和（3.98±0.56）mP a·s,血细胞比容分别为0.33±0.04和0.42±0.05,血小板聚集率分别为（42.38±5.35）%和（50.43±6.26）%,血清ET-1分别为（50.62±6.63）和（62.47±8.05）ng·L-1,CaM分别为（98.65±12.18）和（137.85±16.45）mg·mL-1,TXA-2分别为（70.02±9.55）和（82.14±11.15）ng·L-1,血清VEGF分别为（419.36±40.37）和（372.27±39.44）ng·L-1,VEGFR分别为（405.47±45.36）和（346.56±41.19）ng·L-1,PD-ECGF分别为（12.47±1.36）和（6.11±0.65）μg·mL-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组与对照组药物不良反应主要有恶心呕吐、头昏、困倦、心率减慢,药物不良反应发生率分别为14.29%（11例/77例）和10.39%（8例/77例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,能有效改善血流动力学指标,降低血清ET-1、CaM、TXA-2水平,减轻血管内皮损伤,防止血栓形成,提高血清VEGF、VEGFR、PD-ECGF水平,促进新生血管形成,安全性较好。