随着医学科学、护理学科的发展和护理模式的转变，人们对疾病的起因、治疗以及康复的全过程有了新的认识，手术室的护理不再局限于手术室内，它包括从患者入院、接受手术以及麻醉苏醒期到出院的全过程。同时，社会心理、精神因素在治疗与康复中的作用逐渐受到重视，手术室传统护理已不能满足患者的需要，整体护理已逐渐步入手术护理工作中。做好患者的心理护理，健康教育，康复锻炼能够稳定手术后患者的生命体征，对促进手术患者的康复具有重要意义。
　　
　　临床资料
　　2007年8月对286例不同年龄手术患者进行了整体护理，并做了有效观察，通过整体护理，对手术患者的疾病恢复有着重要临床意义。
　　
　　手术室整体护理应用
　　手术前的护理：手术前一天巡回护士到病房巡视手术患者，告诉患者和家属自己是负责手术全过程的的护士，耐心向患者解释各种疑问，讲解镇痛与麻醉、与术后肠蠕动恢复的关系，训练胸、腹式呼吸、翻身、以及卧床大小便等。详细介绍麻醉方式、方法，手术目的、过程、配合要点，并介绍手术室的环境布局。
　　手术中的护理：①有效沟通的同时了解患者信息：巡回护士接患者要认真查对患者的姓名、年龄、性别、术前禁食禁饮情况、手术同意书、术前用药、过敏史、手术名称、手术部位、化验单等，同时了解患者手术前一天的睡眠情况。②心理护理的同时与患者取得积极配合：手术患者进入手术室巡回护士要主动与患者沟通，关心患者，注意为患者保暖，此时情绪的变化一般达到最高峰，普遍存在不同程度的紧张和恐惧，缺乏安全感，此时护理人员要耐心解释、安慰。对于某些心理特别紧张的患者和小儿患者要及时实施心理干预，用鼓励和诱导方式给予心理安慰，让患者了解开始的治疗措施，护理人员的熟练操作让患者感到手术前的准备是充分的，医务人员的工作是认真负责的，必要时与患者交谈分散其注意力，尽量使手术患者在心理上达到放松状态。
　　手术后患者的护理：①继续护理服务保障、促进患者康复：及时向患者报告手术成功的消息，手术结束前对于手术时间历时长、特殊体位或身体瘦弱者，重点观察患者的局部皮肤是否受损、有无压伤，并做到及时发现，报告医师协助处理。有引流的患者要观察切口引流情况，并保持引流装置密闭与通畅，认真观察生命体征，手术结束患者清醒时，最想知道的就是手术是否成功，这时护士应该主动向患者交代，手术已顺利结束，以安定情绪，使其放心，并做适当的术后指导，如术后禁食、禁飲时间，体位、下床活动时间。骨科手术后患者根据病情要让患者注意保持局部制动、活动方式、下床时间、以及卧位。②认真解释患者提出的护理问题：重点针对手术后疼痛对胃肠蠕动的影响、留置导管对局部的刺激、植入假体的注意事项以及手术后卧床、体位、什么时间下床活动等的解释，避免并发症的发生,如何进行康复训练等。③复苏期患者的护理：舌根后坠，患者出现鼻翼煽动，胸骨切际内陷，胸廓活动受限，异常呼吸或无通气等上呼吸道梗阻症状。处理：头后仰，托起下颌，放置口咽通气管或侧卧位。喉头水肿，小儿和头颈部手术行气管插管的患者容易发生，可以用麻黄碱作喉头喷雾或雾化吸入。喉痉挛，多发生在拔除气管导管、吸引口痰或放置口咽通气管时，患者可出现咳嗽、呼吸困难。处理应立即用面罩吸氧。严重时按医嘱静脉注射琥珀胆碱10～20mg,并进行人工呼吸。低氧血症，由于麻药、手术后局部疼痛等因素对患者呼吸功能的影响，容易导致低氧血症，麻醉恢复期要给于患者吸氧，中等以上手术一般要3小时以上或至低氧血症改善。
　　
　　参考文献
　　1 魏革.刘苏君.手术室护理学［M］.北京:人民军医出版社,2002.
　　2 王建敏.手术室护理工作人员全书［M］.北京:军事医学科学出版社,2008:7.
　　3 石中玉,马凤英.现代手术室护理［M］.济南:山东科学技术出版社,2001.