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[摘要] 对临床护理实习生综合素质进行评估，为改进临床护理带教水平提供有益的参考。建立护理综合素质评估指标体系，然后运用集对分析方法进行综合评价。 用该方法对5名来自藏区的护理实习生的综合素质进行了排序。集对分析法避免了学生综合评估中的不确定因素的影响，能够真实、客观地反映学生护理实习的综合水平，在工作中可以利用它为医院的带教管理决策提供服务。
[关键词] 护理实习生；评价指标；综合评估；集对分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-123-03
Set pair analysis application in comprehensive performance evaluation of "9+3" Tibet area nursing students
SHEN Xiaofen CHEN Jinhua CHEN Ke LI Li
Department of Cardiologic Medicine， Nanchong Central Hospital， Nanchong 637000， China
[Abstract] To evaluate comprehensive quality of clinical nursing interns， and provide a useful reference for improving the teaching level of clinical nursing care. The index system of comprehensive nursing quality evaluation is established， and evaluated by the comprehensive evaluation of analytical methods. Using this method， the comprehensive quality of 5 nursing interns from the Tibetan areas were sorted. Set pair analysis method can avoid the influence of uncertainty factors in the comprehensive assessment of students， and truly and objectively reflect the level of students in nursing practice. In work， It can be used for teaching management decision with hospital services.
[Key words] Nursing interns； Evaluation index； Comprehensive evaluation； Set pair analysis
近几年来，我院按照上级安排承担了四川省部分藏区“9+3”护理专业学生来我院进行临床护理实习。由于藏区教育基础薄弱，为了更好地提高藏区学生的实习成绩与培养效果，对藏区“9+3”护理专业学生来我院进行护理实习生的实习情况进行动态跟踪、评估，通过评估对学生的实习情况进行综合判断并对其学习发展趋势进行预测，从而针对每位学生的具体情况开展个性化地指导。
学生的学习能力和综合素质与发展受到年龄、基础教育情况、学习环境与指导等因素的综合影响，因此，不能从单一指标的优劣来对学生进行评价。在实际评估中，个人好恶、经验主义与初始印象的个人主观因素和一些随机性因素常会導致评估情况偏离真实结果。常用于学生学习的综合评估方法主要有层次分析法、模糊综合评判法、数据包络分析法和灰色综合评价法等[1-5]。以上方法在数学原理上虽然部分消除了随机因素和主观因素的影响，但往往侧重于优劣排序，缺乏对学生发展
趋势的预测。因为学生的学习是一个动态过程，一时学习的优劣并不能完全表明学生个人的可能发展情况。集对分析方法在定量分析方面客观性好，在评估过程中对随机不确定性因素的影响进行了分析，给出了发展趋势的预测。把集对分析方法引入藏区“9+3”护生实习情况的综合评估，为解决对学生的因人施教和指导提供了依据和参考。
1 集对分析理论概述
赵克勤先生于1989年提出的集对分析理论[6-8]（set pair analysis，简记为SPA）是一种新型的综合评估方法。该方法具有较强的综合性、联系性与可预测性。该方法把确定性与不确定性结合成一个系统，兼顾事物之间的联系和转化，从同（即事物之间的同一性）、异（即事物之间的差异性）和反（即事物之间的对立性）对事物进行定性和定量的综合分析。由两个集合所组成一个集对，通过同一性、差异性、对立性的关联系数表达式u=a+bi+cj来定量描述事物（即两个集对）之间的确定性和非确定性。在关联系数表达式中a、b、c的取值范围在
的计算方法将表1中的定性评估等级转化为对应的定量集对分析联系数的表示形式。并用相应等级的联系数表示式把定性等级成绩转化为定量成绩分数。
2.1.3 对学生综合评估进行优劣排序 方法是首先将所得六项指标的量化成绩转化为对应系数矩阵R并计算矩阵中各指标的平均联系系数所构成的系数矩阵。然后应用P=计算出经过权重处理后综合联系数矩阵P。学生的综合排序由P矩阵中同一度分量a值的大小进行比较排序。所得5名学生带权综合联系数矩阵P为：
从学生5的六个考核指标计算所得的综合联系数为=0.730+0.25i，，表明该学生护理业务素质与技能确定全部掌握的能力程度为73%，掌握能力程度上的不确定性为25%，该学生在正常的情况下能达到的业务素质与能力综合掌握程度可以达到98%，最差情况下能达到的掌握程度为48%。在得到学生的可以确定和不可确定的综合联合系数后，我们主要是对可确定综合联合系数较差的同学的实习情况进行了分析了解。重点对学生的学习兴趣、性格特点、学习方式等进行了解，对每位学生开展人性化、有针对性的带教措施[12]，在后续的实习过程中得到了学生的积极配合和欢迎。 3 讨论
藏区学生临床护理实习情况是综合评估护理带教管理工作的重要环节，由于集对分析法综合考虑了定性指标和定量指标，在评判过程中利用相关的计算方法将定性指标转化为定量指标，使定性评价的模糊性得以清晰，既能排序又可进行趋势预测，为护理教学提供了学生学习情况综合评估的合适方法。评估结果提供了各个学生对业务知识与能力确定性掌握和不确定性掌握的情况，从而找出各位学生的差距，为改进带教方法与临床实习管理提供了可靠依据，从而为加强因人施教，进一步提高临床带教水平提供了有力保障。
[参考文献]
[1] 劉睿，郭艳玲.应用模糊数学综合评价临床护理带教水平的探讨[J].护理实践与研究，2011，8（24）：96-99.
[2] 袁嘉祖.灰色系统理论及其应用[M].北京：科学出版社，1991：130-137.
[3] 潘大丰.神经网络多指标综合评价方法研究[J].农业系统科学与综合研究，1999，15（2）：105-107.
[4] 黄小红，邓新春.教学评估中的层次分析[J].湖南科技学院学报，2006，27（11）：53-55.
[5] 杜栋，庞庆华.现代综合评价方法[M].北京：清华大学出版社，2005：9-61.
[6] 赵克勤.集对分析及其初步应用[M].杭州：浙江科学技术出版社，2005：8-90.
[7] 哈丽阳，杨晓燕，邓新春.基于联系数伴随函数的医疗质量发展趋势分析[J].中国卫生统计，2011，28（1）：68-71.
[8] 周成武.乙型肝炎病毒标志物检测结果集对分析研究[J].中国卫生统计，2005，22（4）：246-247.
[9] 李雁平，李春芳，刘彦彗.临床护理教学质量评价指标体系的研究进展[J].中华护理教育，2010，7（3）：143-145.
[10] 郑洁，郜玉珍，武文静，等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育，2008，5（3）：99-102.
[11] 方秀新，许红梅，刘化侠，等.临床护理带教教师专业素质评估指标体系的构件建[J].护理学杂志，2009，24（2）：5-7.
[12] 黄桂荣，王惠贤，任俊.实施人性化带教，提高临床护理带教水平[J].护理实践与研究，2007，4（5）：87-88.
（收稿日期：2014-06-04）
[关键词] 护理实习生；评价指标；综合评估；集对分析
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-123-03
Set pair analysis application in comprehensive performance evaluation of "9+3" Tibet area nursing students
SHEN Xiaofen CHEN Jinhua CHEN Ke LI Li
Department of Cardiologic Medicine， Nanchong Central Hospital， Nanchong 637000， China
[Abstract] To evaluate comprehensive quality of clinical nursing interns， and provide a useful reference for improving the teaching level of clinical nursing care. The index system of comprehensive nursing quality evaluation is established， and evaluated by the comprehensive evaluation of analytical methods. Using this method， the comprehensive quality of 5 nursing interns from the Tibetan areas were sorted. Set pair analysis method can avoid the influence of uncertainty factors in the comprehensive assessment of students， and truly and objectively reflect the level of students in nursing practice. In work， It can be used for teaching management decision with hospital services.
[Key words] Nursing interns； Evaluation index； Comprehensive evaluation； Set pair analysis
近几年来，我院按照上级安排承担了四川省部分藏区“9+3”护理专业学生来我院进行临床护理实习。由于藏区教育基础薄弱，为了更好地提高藏区学生的实习成绩与培养效果，对藏区“9+3”护理专业学生来我院进行护理实习生的实习情况进行动态跟踪、评估，通过评估对学生的实习情况进行综合判断并对其学习发展趋势进行预测，从而针对每位学生的具体情况开展个性化地指导。
学生的学习能力和综合素质与发展受到年龄、基础教育情况、学习环境与指导等因素的综合影响，因此，不能从单一指标的优劣来对学生进行评价。在实际评估中，个人好恶、经验主义与初始印象的个人主观因素和一些随机性因素常会導致评估情况偏离真实结果。常用于学生学习的综合评估方法主要有层次分析法、模糊综合评判法、数据包络分析法和灰色综合评价法等[1-5]。以上方法在数学原理上虽然部分消除了随机因素和主观因素的影响，但往往侧重于优劣排序，缺乏对学生发展
趋势的预测。因为学生的学习是一个动态过程，一时学习的优劣并不能完全表明学生个人的可能发展情况。集对分析方法在定量分析方面客观性好，在评估过程中对随机不确定性因素的影响进行了分析，给出了发展趋势的预测。把集对分析方法引入藏区“9+3”护生实习情况的综合评估，为解决对学生的因人施教和指导提供了依据和参考。
1 集对分析理论概述
赵克勤先生于1989年提出的集对分析理论[6-8]（set pair analysis，简记为SPA）是一种新型的综合评估方法。该方法具有较强的综合性、联系性与可预测性。该方法把确定性与不确定性结合成一个系统，兼顾事物之间的联系和转化，从同（即事物之间的同一性）、异（即事物之间的差异性）和反（即事物之间的对立性）对事物进行定性和定量的综合分析。由两个集合所组成一个集对，通过同一性、差异性、对立性的关联系数表达式u=a+bi+cj来定量描述事物（即两个集对）之间的确定性和非确定性。在关联系数表达式中a、b、c的取值范围在
的计算方法将表1中的定性评估等级转化为对应的定量集对分析联系数的表示形式。并用相应等级的联系数表示式把定性等级成绩转化为定量成绩分数。
2.1.3 对学生综合评估进行优劣排序 方法是首先将所得六项指标的量化成绩转化为对应系数矩阵R并计算矩阵中各指标的平均联系系数所构成的系数矩阵。然后应用P=计算出经过权重处理后综合联系数矩阵P。学生的综合排序由P矩阵中同一度分量a值的大小进行比较排序。所得5名学生带权综合联系数矩阵P为：
从学生5的六个考核指标计算所得的综合联系数为=0.730+0.25i，，表明该学生护理业务素质与技能确定全部掌握的能力程度为73%，掌握能力程度上的不确定性为25%，该学生在正常的情况下能达到的业务素质与能力综合掌握程度可以达到98%，最差情况下能达到的掌握程度为48%。在得到学生的可以确定和不可确定的综合联合系数后，我们主要是对可确定综合联合系数较差的同学的实习情况进行了分析了解。重点对学生的学习兴趣、性格特点、学习方式等进行了解，对每位学生开展人性化、有针对性的带教措施[12]，在后续的实习过程中得到了学生的积极配合和欢迎。 3 讨论
藏区学生临床护理实习情况是综合评估护理带教管理工作的重要环节，由于集对分析法综合考虑了定性指标和定量指标，在评判过程中利用相关的计算方法将定性指标转化为定量指标，使定性评价的模糊性得以清晰，既能排序又可进行趋势预测，为护理教学提供了学生学习情况综合评估的合适方法。评估结果提供了各个学生对业务知识与能力确定性掌握和不确定性掌握的情况，从而找出各位学生的差距，为改进带教方法与临床实习管理提供了可靠依据，从而为加强因人施教，进一步提高临床带教水平提供了有力保障。
[参考文献]
[1] 劉睿，郭艳玲.应用模糊数学综合评价临床护理带教水平的探讨[J].护理实践与研究，2011，8（24）：96-99.
[2] 袁嘉祖.灰色系统理论及其应用[M].北京：科学出版社，1991：130-137.
[3] 潘大丰.神经网络多指标综合评价方法研究[J].农业系统科学与综合研究，1999，15（2）：105-107.
[4] 黄小红，邓新春.教学评估中的层次分析[J].湖南科技学院学报，2006，27（11）：53-55.
[5] 杜栋，庞庆华.现代综合评价方法[M].北京：清华大学出版社，2005：9-61.
[6] 赵克勤.集对分析及其初步应用[M].杭州：浙江科学技术出版社，2005：8-90.
[7] 哈丽阳，杨晓燕，邓新春.基于联系数伴随函数的医疗质量发展趋势分析[J].中国卫生统计，2011，28（1）：68-71.
[8] 周成武.乙型肝炎病毒标志物检测结果集对分析研究[J].中国卫生统计，2005，22（4）：246-247.
[9] 李雁平，李春芳，刘彦彗.临床护理教学质量评价指标体系的研究进展[J].中华护理教育，2010，7（3）：143-145.
[10] 郑洁，郜玉珍，武文静，等.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育，2008，5（3）：99-102.
[11] 方秀新，许红梅，刘化侠，等.临床护理带教教师专业素质评估指标体系的构件建[J].护理学杂志，2009，24（2）：5-7.
[12] 黄桂荣，王惠贤，任俊.实施人性化带教，提高临床护理带教水平[J].护理实践与研究，2007，4（5）：87-88.
（收稿日期：2014-06-04）