希腊边远地区卫生服务均衡性效率与公平性研究

来源 :国外医学(卫生经济分册) | 被引量 : 0次 | 上传用户:lixufengz
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运用数据包络分析(DEA)对希腊基层医疗卫生中心的效率进行观察。这些机构大都设立在人口较少的边远地区,为当地人群提供初级、二级医疗服务以及承担相应的预防、卫生等服务。样本来源于希腊国家卫生系统中18个单位中的17个,描述生产率的投入变量为医生总数、护士总数和床位数,产出变量是住院人数、门诊人数和预防保健服务。由于规模的稳定性和机构划定的标准性,DEA调整的是投入变量,分析有无预防保健服务变量,结果出现了26·77%和25·33%的技术低效率。考虑到边远地区的不利影响因素,如在小岛上更加低效率,这就可以假设,通过为高依赖人群提供服务准入的公平性来修正被减少的有效性。此外,还发现医疗机构额外提供预防保健服务的更好作用,这也解决了医疗机构在当前卫生保健系统改革中应该有的作用。 Data Envelopment Analysis (DEA) was used to observe the efficiency of basic health care centers in Greece. Most of these institutions are set up in remote areas with few populations, providing primary and secondary medical services for the local population and undertaking corresponding preventive and health services. The sample was taken from 17 out of 18 units in the Greek national health system. The input variables describing productivity were total number of doctors, total number of nurses and number of beds. The output variables were hospitalizations, outpatients and preventive health services. Due to the stability of the scale and the demarcation standard of the organization, the DEA adjusted the input variable and analyzed whether there were preventive health care variables. As a result, 26.77% and 25.33% of the technical inefficiencies occurred. Considering the adverse factors in remote areas, such as being more inefficient on small islands, it can be assumed that the effectiveness of the reduction is corrected by providing fair access to highly dependent populations for access to services. In addition, medical institutions have also been found to provide additional benefits of preventive health services, which also addresses the role that medical institutions should play in the current reform of the health care system.
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早在公元前1 500年,在古老的希腊雕像上即出现了腹股沟疝的艺术表现,同时期,在埃及人的著作(Ebers的草纸书)中也描述了由咳嗽引起的腹股沟突出物.罗马的Celsus医师被认为在公元50年左右实行了最早的疝手术[1].现代疝外科学开始于19世纪,当时医学界对腹股沟的解剖结构已有了准确了解.随着无菌手术的出现,有力推动了疝外科的发展.1871年Marcy施行的手术方法,今天小儿外科医师仍在沿用[2
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Homocysteine (Hcy) is a thiol-containing amino acid produced by the intracellular demethylation of methionine.Approximately 80% of circulating Hcy in the blood
1 前言胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,发病率为1/10万~2/10万[1].美国1992-2000年的流行病学数据显示,校正年龄后的GIST年发病率为6.8/100万[2].欧洲地区的年发病率为6.5/100万~14.5/100万[3-6].我国目前尚无确切的临床流行病学数据,但有研究指出,每年临床新增病例在不
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