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目的探讨血清肿瘤标志物对晚期原发性肺癌老年患者放疗疗效的评估价值。方法纳入156例晚期原发性肺癌老年患者,放疗结束6周后比较患者的近期疗效并将患者分为完全缓解(complete response,CR)+部分缓解(partial response,PR)组(即CR+PR组)、疾病稳定(stable disease,SD)组(即SD组)及疾病进展(progressive disease,PD)组(即PD组),比较不同组患者治疗前后血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白21-1片段(human cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)及癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的水平,并计算以血清肿瘤标志物水平评估放疗疗效的方法的灵敏度和特异度。结果156例患者放疗后,CR有2例(1.28%),PR有83例(53.21%),SD有22例(14.10%),以及PD有49例(31.41%)。放疗后CR+PR组患者的CEA、CYFRA21-1、SCC及CA125水平均显著低于治疗前水平(P<0.05),SD组患者治疗后各血清肿瘤标志物水平与治疗前无明显差异(P>0.05),PD组患者治疗后各血清肿瘤标志物水平均显著高于放疗前水平(P<0.05)。以血清肿瘤标志物水平评估放疗疗效的方法的灵敏度为72.94%,特异度为76.06%。结论血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC及CA125可较准确地评估晚期原发性肺癌老年患者的放疗疗效,并具有较高的灵敏度与准确度。