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目的：设计大集群PACS。方法：提出了大集群PACS的概念，并结合相应实例分析了系统特点的实施性利弊：讨论了并入影像信息的EPR在大集群PACS中的重要作用及其基本设计；提出了大集群PACS中医学影像分布式结构的设计，重点阐述了对临床部分、需要后处理应用的临床专科部分和IT支持部分的组成和要求。结果：大集群PACS可使国内临床信息系统的应用实现跨越式发展。结论：大集群PACS在国内具有很好的推广前景。