【摘 要】
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当归拈痛汤,清代医家张石顽盛赞之为治“湿热疼痛之圣方”,该方出自张元素《医学启源》,原文述治“湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,下注于胫,肿痛不可忍”,方中“羌活苦辛,透关利节而胜湿……葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也.白术苦甘温,和中除湿……血壅而不流则痛,当归辛温以散之,使气血各有所归;人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃”.总结历代医家对当归拈痛汤的理解,主要针对风、湿、热、瘀、虚5个方面遣方用药:风,升麻、葛根升阳祛风,羌活、防风祛风散湿,除上焦之湿;湿,
【机 构】
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上海泰坤堂中医医院,上海 200025;上海中医药大学,上海 201203
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当归拈痛汤,清代医家张石顽盛赞之为治“湿热疼痛之圣方”,该方出自张元素《医学启源》,原文述治“湿热为病,肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,下注于胫,肿痛不可忍”,方中“羌活苦辛,透关利节而胜湿……葛根苦辛平,味之薄者,阴中之阳,引而上行,以苦发之也.白术苦甘温,和中除湿……血壅而不流则痛,当归辛温以散之,使气血各有所归;人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃”.总结历代医家对当归拈痛汤的理解,主要针对风、湿、热、瘀、虚5个方面遣方用药:风,升麻、葛根升阳祛风,羌活、防风祛风散湿,除上焦之湿;湿,苦参、苍术苦温燥湿,除中焦之湿,猪苓、泽泻清热利湿,除下焦之湿;热,茵陈、知母、黄芩苦寒泄热;瘀,当归活血通络止痛;虚,人参、白术补气健脾,当归补血和血,甘草调和诸药;全方寒温并用,上下分消,升降结合,气血同调.现代药理研究表明,当归拈痛汤方中羌活、茵陈具有明显的抗炎、镇痛作用,葛根、黄芩具有抗炎、调节免疫的作用,泽泻、车前草有显著的利尿作用,白术、党参具有明显的免疫调节作用,当归具有镇痛作用,对各种急慢性炎症均有明显的抑制作用[1].随着研究的不断深入,本方的应用范围不断扩大,现将有关当归拈痛汤的实验研究与临床运用综述如下.
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