目的:探讨胸腔镜下食管癌手术对术后切口疼痛程度、非特异性和特异性免疫应答的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的食管癌患者56例,回顾其手术方式及相关实验室检查,分为接受胸腔镜手术治疗的胸腔镜组27例、接受传统开胸手术治疗的开放手术组29例。术前、术后1d,采用散射免疫比浊法检测血清疼痛介质含量,采用流式细胞仪检测非特异性免疫指标、特异性免疫指标水平。结果:术前,两组血清疼痛介质含量以及非特异性免疫应答、特异性免疫应答指标的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,胸腔镜组血清疼痛介质5-HT、K~+、NE的含量低于开放手术组(P<0.05);胸腔镜组外周血非特异性免疫应答指标NK细胞以及C3、C4的含量显著高于开放手术组(P<0.05);胸腔镜组外周血特异性免疫应答指标CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA、IgG的含量显著高于开放手术组(P<0.05)。结论:胸腔镜下食管癌手术创伤较小,对免疫应答系统的抑制较轻,是早中期食管癌患者的理想手术方式。