目的 了解中国县及县以上医疗机构网络直报死亡病例的漏报情况,评价网络直报死亡病例的报告质量.方法 使用分层随机抽样的方法在全国范围内抽取130家医疗机构开展调查,分别使用现场调查数据和网络直报数据评价医疗机构死亡病例漏报及其报告质量.结果 2005年全国的县区报告率为78.25%,单位报告率为37.93%,与2004年相比略有下降;全国平均报告合格率为79.62%,比2004年有所提高;县及县以上医疗机构死亡病例有明显编码错误的比例为24.68%.现场调查共收集门诊、急诊、住院部死亡病例5226例,全国县及县以上医疗机构死亡病例总的漏报率为33.07%,不同级别医疗机构死亡病例漏报率的差异无统计学意义.结论 全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统自运转以来,提高了数据报告的及时性,但也存在不足,如死亡病例存在缺漏报、及时性和编码准确性还有待提高,多系统并存工作重复的医院不在少数,应逐步建立全国统一的生命登记系统.