我院近2年来收治老年急腹症患者日渐增多。通过对临床资料的复习和分析，笔者对老年急腹症手术后的护理体会如下：
　　老年患者对外界温度的适应、调节功能较差，特别在严寒酷暑季节，从手术室回病房后，由于温差较大，可能发生寒战或大汗淋漓，常引起血压变动，造成机体内环境的紊乱，故应及时给予保暖或降温措施，以免发生术后并发症。
　　老年人腹部手术后，胃肠功能的恢复较慢，故术后应帮助患者尽快恢复胃肠功能，缩短肠麻痹时间。根据我们的观察，老年人术后肠蠕动的恢复及肛门排气的时间，较青壮年慢1～2天。术后如患者腹胀较重，自感极度不适，并伴有恶心、呕吐，或呕出少量咖啡色液体时，应观察有无早期胃扩张，需及时进行胃肠减压。
　　患者有结肠胀气时，可放肛管排气，病情许可者，可用少量液体低压灌肠，鼓励并帮助患者在床上活动，争取术后早期下床。
　　术后肺部并发症较为见，特别是体弱、长期吸烟和患有慢性支气管炎患者更易发生。并发症以支气管肺炎最为常见，其次为肺不张，大多发生在术后48小时。若患者在手术2天后，体温仍持续升高时，应考虑是否并发有肺不张及肺炎的可能。为预防肺部并发症，手术后要注意保暖，避免着凉。麻醉清醒后改为半卧位，按时协助患者翻身、组予拍背、鼓励咳嗽和深呼吸，及时吸出气管内分泌物。如痰多不易咳出，可用超声雾化吸入。
　　切口裂开亦为老年人腹部手术后常见的并发症。营养不良、贫血、低蛋白血症、肥胖症及晚期肿瘤患者，因其全身状况差，组织愈合不良，容易并发切裂开。故术后护理中，应注意预防，发现以上问题时，要及早采取措施。腹部给予腹带固定，防止病人坠痛，减轻痛苦，并给予维生素、抗生素等药物以增强机体抵抗力，并鼓励患者早期下床活动。
　　老年人由于动脉硬化、血管脆性增高、吻合口愈合缓慢或有应激性溃疡等原因，常常在术后并发消化道出血，护理中要注意观察，早期发现出血的征象。
　　由于广泛应用抗生素或过多的联合用药，可致肠道内菌群失调，加之老年患者术后胃肠功能恢复较差，因此，常在术后5天左右时，发生伪膜性肠炎。临床表现为高热、腹痛、腹泻，大便为米汤样或血水样，并有恶臭，肉眼可见黏膜残渣，镜检有大量脓细胞、破碎上皮细胞及大量葡萄球菌。
　　术后由于血管壁损伤、血流瘀滞及凝血成为改变，老年患者容易发生静脉血栓和静脉火等并发症。因此，术后要勤翻身，多活动肢体，必要时给予局部热敷及按摩。
　　术后禁食阶段的全身治疗和基础护理极为重要，要注意维持电解质平衡和能量的供应。必要时，可小量多次地输入新鲜血液、血浆和白蛋白。输液时，应严格掌所致输液量及速度，要注意避免输液、输血反应及预防静脉炎的发生。总之，既要保证每日热卡的供应，又不要造成心、肺功能的紊乱。
　　当患者胃肠功能恢复后，饮食应从小量流质开始，逐渐改为半流质，以使胃肠功能有适应过程。尽量少给产气食品，胃肠道功能完全恢复正常后，可进易消化的高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。应注意避免过饱，以少量多餐为宜。