【摘 要】
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目的 系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed 和The Cochrane Library数据库,
【机 构】
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天津中医药大学第一附属医院,国家中医针灸临床医学研究中心 天津300381;天津中医药大学 天津301617
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目的 系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、EMbase、PubMed 和The Cochrane Library数据库,搜集芪苈强心胶囊治疗HFpEF的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月1日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入24个RCT,包括2 021例患者.Meta分析结果显示:与西医常规治疗相比,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可提高患者舒张早期/晚期二尖瓣峰值速度[MD=0.17,95％CI(0.13,0.21),P＜0.000 01]、降低舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度[MD=-2.16,95％CI(-3.23,-1.08),P＜0.000 1]、降低B 型利钠肽[MD=-240.43,95％CI(-357.66,-123.20),P＜0.000 1]/N 末端B 型利钠肽原[MD=-200.64,95％CI(-290.02,-111.27),P＜0.000 1],但两组在心衰再住院率[RR=0.57,95％CI(0.27,1.19),P=0.13]、心血管死亡率[RR=0.33,95％CI(0.04,3.05),P=0.33]及不良反应发生率[RR=0.59,95％CI(0.26,1.34),P=0.20]的差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,芪苈强心胶囊联合西医常规治疗可改善HFpEF患者神经内分泌及心脏结构,进一步改善心脏舒张功能.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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