摘要：目的：研究比较PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）和Port（植入式静脉输液港）在肿瘤病人在化疗阶段的应用效果。方法：选取我院化疗肿瘤患者220例作为此次的研究对象。纳入的对象根据输液的方法分成观察组Port组（n =120）以及 对照组PICC组（n =100）。比较两组肿瘤病人导管使用的情况，观察并发症的发生状况。结果：与对照组相比，观察组肿瘤病人在带管期间并发症的发生率更低，管路维护的时间更短，生活质量的评分更高。结论：PICC与Port的应用都能够为肿瘤病人的静脉输液治疗提供一定的支持，其中Port的应用效果比较好，维护间隔周期长，维护操作时间短，最大限度地减轻护理人员的工作量，对中长阶段输液的病人更加经济。
关键词：肿瘤患者;Port;临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01
引言：在临床治疗过程中，肿瘤患者经常运用到多种药物来综合化疗，因此，需要为病人提供中心静脉导管来避免机械性静脉炎、药物渗漏以及局部感染等，保证化疗安全、有效，并且减轻临床护士的工作。植入式静脉输液港（Port）就是一种长期静脉输液装置，在病人的身体中完全置入，由临床医师在局部的麻醉基础上展开操作工作，通常经颈内静脉在心房以及上腔静脉的交界位置置入导管，适用于长期静脉输液的病人。本文主要研究比较PICC和Port在肿瘤患者化疗阶段的应用效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
在2019年10月至2020年6月，选取我院肿瘤化疗患者220例作为此次的研究对象。纳入的对象根据输液的方法分成Port组（n =120）以及 PICC组（n =100）。两个小组之间基础资料差异都没有统计学的意义（P>0. 05）。在观察组中，患者年龄在35—71岁，男女比例为117：83，平均的年龄（57.12±5.23）岁。对照组中，患者年龄在36—73岁，男女比例为76：54，平均年龄（57.51±5.08）岁。基本的资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组（PICC）
根据山西省护理学会制定的中心静脉导管维护操作标准，使用中心静脉维护包为患者进行PICC维护，患者仰卧位，置管侧手臂外展90度，、手臂下垫无菌治疗巾，严格无菌操作，更换输液接头，冲洗导管，去除旧贴膜，以穿刺点为中心先酒精后洗必泰，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋消毒皮肤3遍，消毒范围直径≥20cm，待干，更换新透明敷料，常规每7天进行维护一次。每次输液化疗前后，用10毫升生理盐水进行冲管，输液后给予正压封管。
1.2.2观察组（Port）
根据山西省护理学会制定的中心静脉导管维护操作标准，使用中心静脉维护包为患者进行Port维护，患者取仰卧位，暴露港座位置，严格无菌操作，以港座为中心先酒精后洗必泰，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋消毒皮肤3遍，消毒范围直径≥20cm，待干，一手固定注射座，另一手将无损伤针自注射座中心垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部，抽回血确认针头位置，透明敷料无张力固定针头，在治疗间歇期，每28天对管路进行维护一次，每次输液前后，用10毫升生理盐水进行冲管，输液后给予正压封管。
1.3观察指标
Port或PICC带管期间记录并且对比两个小组肿瘤患者静脉炎、堵管、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、管路维护的操作时间。置管期间患者生活质量，肿瘤患者化疗9个月之后，根据卡氏评分对比观察组以及对照组的生活质量，总分 0～100 分，表示低～高。
1.4統计学方法
采取SPSS 20.0软件对基础数据进行处理。基础计数的资料都需要以n（%）表示，行X2 检验;基础计量的资料需要以（）表示，行t检验。P<0.05 差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生情况
观察Port与PICC置管期间的静脉炎、堵管、感染及血栓等并发症具体发生状况。详见下表1。
2.2 管路维护操作时间、置管期间的生活质量
比较Port与PICC期间的管路维护操作时间，对两组患者生活质量进行评价。详见下表2。
3讨论
肿瘤治疗过程主要包括手术、放疗以及化疗，手术以及放疗只是针对病人局部的肿瘤，对于肿瘤已经转移到其他身体部位的患者，需要化疗来有效控制病情。化疗是通过静脉以及口服的形式给予药物来治疗，使得化疗药物有效地进入身体内部，随着人体血管到达全身的每一个脏器。对于患者身体中的癌细胞具有杀灭的作用，但对于血管具有一定的损伤。中心静脉导管，可以防止化疗药物和静脉直接接触，减轻对血管的损伤。
根据相关研究结果显示，在肿瘤化疗的阶段，应用Port观察组中的肿瘤患者，1.50%的患者存在静脉炎等并发症，管路维护的时间在（8.98±2.15）分钟，置管阶段生活质量的评分是（77.13±5.61）分。应用PICC对照组中的肿瘤患者，16.92%病人存在静脉炎等并发症，明显比观察组要高，管路维护的时间在（17.75±3.25）分钟，明显比观察组要高，置管阶段生活质量的评分是（70.82±5.84）分，低于观察组，由此说明，Port带管期间并发症的发生率更低，管路维护的操作时间更短，肿瘤患者生活的质量明显更高。
综上，PICC与Port的应用都能够为肿瘤患者的静脉化疗治疗提供一定的支持，其中Port的应用效果比较好，维护操作的时间也比较短，最大限度地减轻护理人员的工作量，并且对中长期输液的患者更加经济。
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