利培酮血药浓度测定及其临床应用

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目的:观察利培酮治疗精神分裂症时的口服剂量、血药浓度及其疗效和不良反应之间的关系.方法:对38例精神分裂症患者,应用利培酮2及4mg,疗程8周.第2,4,8周末采用HPLC测定利培酮及其有效代谢产物9-羟利培酮的血药浓度.治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周进行阴阳性症状量表(PANSS)、临床综合印象量表(CCI、不良反应症状量表(TESS)及锥体外系症状量表(ESRS)评定.结果:利培酮对精神分裂症阴阳性症状均有效,对阴性症状起效时间较阳性症状晚.2及4mg组利培酮及其代谢产物9-羟利培酮血药浓度存在显著差异,但疗效无显著性差异.利培酮及其代谢产物治疗窗可能在30~45ng@mL-1.结论:采取逐渐加量的小剂量治疗(2~4mg)方法既安全又有效,临床上开展利培酮及9-羟利培酮浓度检测对预测疗效、防止不良反应发生是有意义的.
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