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摘要：近日，中国健康教育协会公布了最新的“多动儿童调查”，我国约有3000万儿童存在多动、注意力不集中、学习障碍等问题行为，其中有1461万至1979万个孩子患有注意缺陷多动障碍。多动症让家长和老师耳提面命，束手无策，根据笔者多年教学实践，总结实用方法，希望我们用更科学的方法引导他们。
关键词：多动症;家庭;心理;鼓励
中图分类号：G4 文献标识码：A
一、儿童多动症的定义及常见症状
注意缺陷多动障碍（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder，简称ADHD）指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。常见症状为：注意缺陷、活动过度、冲动，认知障碍和学习困难。
二、引发儿童多动症的大致原因
一、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加，脑电波功率谱分析发现慢波功率增加，a波功率减小、平均频率下降。提示该患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2、轻微脑损伤
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，且许多患儿并没有脑损伤的证据。
3、神经解剖学因素
磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减少，功能核磁研究尚报道该患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
4、儿童心理学发展阻碍
心理学家皮亚杰认为，知识是通过儿童—环境相互作用构建的，它既不是内部组织构成的，也不是仅仅有经验提供的，而是由儿童积极的探索事物，以及后来的想法而产生的。孩子获得知识是建立在行为基础之上的。
如果在儿童以下重要敏感期发展中，家长一味强制地干预压制儿童会对儿童的心理及行为产生负面影响。
自我意识敏感期—自我觉醒，通过说“不”来表达自己的自我意志，需求不被满足则表现为哭闹，发脾气，打人。
空间敏感期—当孩子视觉听觉发展到一定阶段，会通过物体的位移以及位置摆放等空间信息来理解物体的空间位置。主要表现为喜欢扔东西，对狭小空间感兴趣钻桌子，钻窗帘，衣柜，喜欢爬往高处，再从高处往下跳跃等。
垒高敏感期—喜欢把物体垒高，推倒，再垒高，从此建立三维空间的感觉。垒高的过程是孩子积极主动的思维过程，在不断地垒高-推倒-再垒高的过程中，孩子逐渐建立三维空间感并促进孩子的视觉、触觉、想象力和创造力发展的过程。
5、家长老师不当的教育方式抑制儿童大腦发展
6、维生素锌铁缺乏、血铅增加，混乱的作息时间、睡眠不足、可乐、咖啡、食品添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
三、儿童多动症治疗策略之家庭教育策略
1、正确的认知及平和的心态
儿童多动症是谎言或严重心理疾病，这一直是一个饱含争议的话题。德国自然科学家、最佳医药记者耶尔格.布勒希所著的《疾病发明者》美国著名记者兰德尔.菲茨杰拉德所著的《百年谎言》都用大量的资料和透彻的剖析，揭露现在医药发展的种种黑幕与陷阱，他们不约而同地对儿童多动症提出质疑，认为这是一种被制造和扩大的疾病。意大利著名神经学博士，教育家蒙台梭利认为，也许不能绝对地说“儿童多动症”这个病不存在，但就目前的诊断概念和形式来看，它是夸大的，不真实的。
家长不要悲观地认为儿童多动症是影响孩子一生的严重的心理疾病，笔者通过8年对4名被冠以儿童多动症的儿童的观察与引导，认为它是可以根据家长的管教方式而发生突破性改变的。家长应有平和积极的心态引导其他人不歧视、嘲笑多动症儿童。
2、停止大吼大叫，大声斥责孩子
大脑有前额皮质、杏仁核、海马体三部分组成，前额皮质是我们发展出语言、逻辑思维及推理等理性思维的所在，杏仁核负责情绪管理，海马体负责记忆，一旦家长大声吼叫孩子，大脑会立即分泌压力激素皮质醇，孩子压力过大，负责语言、逻辑思维推理等理性思维的前额皮质就会掉线，随之由杏仁核来控制大脑，孩子表现出情绪化、易怒或者冷暴力，如果压力一直存在，肾上腺素就会进一步分泌皮质醇，长期较高的皮质醇会弱化海马体的细胞并最终杀死它们。持续的压力会使得孩子大脑前额皮质不发育，从而影响孩子的记忆力、理解能力及学习能力。
3、及时反馈，积极鼓励，增强孩子的自信心
对孩子的行为及时地反馈，当孩子出现不当行为的时候，不一味抱怨呵斥，直接表达需求“描述事件本身.给我的感觉是.我希望/我建议你.”孩子取得进步时要给予及时的鼓励与认可，如“刚刚妈妈让你收拾玩具我们准备睡觉，你继续玩了一分钟左右就开始收拾玩具，妈妈觉得特别惊喜，要知道你以前都会大喊大叫还要玩，我不睡觉，妈妈对你的进步感到很开心很惊喜”可通过每周一次的家庭会议，一起为孩子庆祝最近的进步或改进最近的不足
4、家庭生活中进行刻意练习专注力
在家里家长可以通过静坐、串串珠、夹弹珠、我说你做等小游戏加强孩子的专注力并逐渐延长他们集中注意力的时间，特别提醒的是，专注时长的增加是非常大的惊喜和进步，家长一定要及时的鼓励和表扬。
5、带领孩子参加体育活动
多动症儿童一般喜欢运动，精力充沛，家长尝试让孩子的精力多发挥出来，周末可带孩子参加慢跑、打球、爬山、跳远等活动，这里特别需要注意的是孩子的安全的保障，避免孩子因太兴奋引发安全事故。
6、培养良好的饮食及良好的作息习惯
部分多动症儿童存在偏食、挑食等行为从而造成维生素微量元素的缺乏，有条件的家长可改变烹饪方式、参观农场、观看食物生长过程等形式为孩子建立良好的饮食习惯。保证孩子充足的睡眠，不可因贪玩等原因晚睡。
7、赋予孩子权力和参与感，发掘孩子闪光点
笔者曾经在教学过程中赋予一名多动症儿童“权力”请他当小组长监督其他孩子是否遵守规则，认真上课。笔者惊奇地发现该儿童组织领导力很强，以前上课每一秒都捣乱的孩子变成了很有责任感、积极举手回答问题的孩子。
8、用“不要”的负面强化改成“要”的正面引导
在笔者观察中，无论教师如何着急地说“不要.”该儿童不愿意听，另外一个老师说“你转圈好好看，你表演一个转圈吧”奇迹出现了，该幼儿非常努力持续转6圈并时不时观察老师的表情，渴望被表扬。正面引导胜过负面干预，孩子的心理是你越不要.我越要.
让我们用更多的耐心和爱心呵护多动患儿，让每个孩子健康快乐成长！
参考文献
曲靖坤 邓碧尔，张澜儿童多动综合征10年后随访，附75例报告期刊论文-临床儿科杂志1993（05）
（德）耶尔格.布勒希《疾病发明者》，张志成译，南海出版社，2006，6
尹建莉《好妈妈胜过好老师》作家出版社2014.10
关键词：多动症;家庭;心理;鼓励
中图分类号：G4 文献标识码：A
一、儿童多动症的定义及常见症状
注意缺陷多动障碍（Attention Deficit-Hyperactivity Disorder，简称ADHD）指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。常见症状为：注意缺陷、活动过度、冲动，认知障碍和学习困难。
二、引发儿童多动症的大致原因
一、神经生理学因素
该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加，脑电波功率谱分析发现慢波功率增加，a波功率减小、平均频率下降。提示该患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。
2、轻微脑损伤
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，且许多患儿并没有脑损伤的证据。
3、神经解剖学因素
磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减少，功能核磁研究尚报道该患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。
4、儿童心理学发展阻碍
心理学家皮亚杰认为，知识是通过儿童—环境相互作用构建的，它既不是内部组织构成的，也不是仅仅有经验提供的，而是由儿童积极的探索事物，以及后来的想法而产生的。孩子获得知识是建立在行为基础之上的。
如果在儿童以下重要敏感期发展中，家长一味强制地干预压制儿童会对儿童的心理及行为产生负面影响。
自我意识敏感期—自我觉醒，通过说“不”来表达自己的自我意志，需求不被满足则表现为哭闹，发脾气，打人。
空间敏感期—当孩子视觉听觉发展到一定阶段，会通过物体的位移以及位置摆放等空间信息来理解物体的空间位置。主要表现为喜欢扔东西，对狭小空间感兴趣钻桌子，钻窗帘，衣柜，喜欢爬往高处，再从高处往下跳跃等。
垒高敏感期—喜欢把物体垒高，推倒，再垒高，从此建立三维空间的感觉。垒高的过程是孩子积极主动的思维过程，在不断地垒高-推倒-再垒高的过程中，孩子逐渐建立三维空间感并促进孩子的视觉、触觉、想象力和创造力发展的过程。
5、家长老师不当的教育方式抑制儿童大腦发展
6、维生素锌铁缺乏、血铅增加，混乱的作息时间、睡眠不足、可乐、咖啡、食品添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。
三、儿童多动症治疗策略之家庭教育策略
1、正确的认知及平和的心态
儿童多动症是谎言或严重心理疾病，这一直是一个饱含争议的话题。德国自然科学家、最佳医药记者耶尔格.布勒希所著的《疾病发明者》美国著名记者兰德尔.菲茨杰拉德所著的《百年谎言》都用大量的资料和透彻的剖析，揭露现在医药发展的种种黑幕与陷阱，他们不约而同地对儿童多动症提出质疑，认为这是一种被制造和扩大的疾病。意大利著名神经学博士，教育家蒙台梭利认为，也许不能绝对地说“儿童多动症”这个病不存在，但就目前的诊断概念和形式来看，它是夸大的，不真实的。
家长不要悲观地认为儿童多动症是影响孩子一生的严重的心理疾病，笔者通过8年对4名被冠以儿童多动症的儿童的观察与引导，认为它是可以根据家长的管教方式而发生突破性改变的。家长应有平和积极的心态引导其他人不歧视、嘲笑多动症儿童。
2、停止大吼大叫，大声斥责孩子
大脑有前额皮质、杏仁核、海马体三部分组成，前额皮质是我们发展出语言、逻辑思维及推理等理性思维的所在，杏仁核负责情绪管理，海马体负责记忆，一旦家长大声吼叫孩子，大脑会立即分泌压力激素皮质醇，孩子压力过大，负责语言、逻辑思维推理等理性思维的前额皮质就会掉线，随之由杏仁核来控制大脑，孩子表现出情绪化、易怒或者冷暴力，如果压力一直存在，肾上腺素就会进一步分泌皮质醇，长期较高的皮质醇会弱化海马体的细胞并最终杀死它们。持续的压力会使得孩子大脑前额皮质不发育，从而影响孩子的记忆力、理解能力及学习能力。
3、及时反馈，积极鼓励，增强孩子的自信心
对孩子的行为及时地反馈，当孩子出现不当行为的时候，不一味抱怨呵斥，直接表达需求“描述事件本身.给我的感觉是.我希望/我建议你.”孩子取得进步时要给予及时的鼓励与认可，如“刚刚妈妈让你收拾玩具我们准备睡觉，你继续玩了一分钟左右就开始收拾玩具，妈妈觉得特别惊喜，要知道你以前都会大喊大叫还要玩，我不睡觉，妈妈对你的进步感到很开心很惊喜”可通过每周一次的家庭会议，一起为孩子庆祝最近的进步或改进最近的不足
4、家庭生活中进行刻意练习专注力
在家里家长可以通过静坐、串串珠、夹弹珠、我说你做等小游戏加强孩子的专注力并逐渐延长他们集中注意力的时间，特别提醒的是，专注时长的增加是非常大的惊喜和进步，家长一定要及时的鼓励和表扬。
5、带领孩子参加体育活动
多动症儿童一般喜欢运动，精力充沛，家长尝试让孩子的精力多发挥出来，周末可带孩子参加慢跑、打球、爬山、跳远等活动，这里特别需要注意的是孩子的安全的保障，避免孩子因太兴奋引发安全事故。
6、培养良好的饮食及良好的作息习惯
部分多动症儿童存在偏食、挑食等行为从而造成维生素微量元素的缺乏，有条件的家长可改变烹饪方式、参观农场、观看食物生长过程等形式为孩子建立良好的饮食习惯。保证孩子充足的睡眠，不可因贪玩等原因晚睡。
7、赋予孩子权力和参与感，发掘孩子闪光点
笔者曾经在教学过程中赋予一名多动症儿童“权力”请他当小组长监督其他孩子是否遵守规则，认真上课。笔者惊奇地发现该儿童组织领导力很强，以前上课每一秒都捣乱的孩子变成了很有责任感、积极举手回答问题的孩子。
8、用“不要”的负面强化改成“要”的正面引导
在笔者观察中，无论教师如何着急地说“不要.”该儿童不愿意听，另外一个老师说“你转圈好好看，你表演一个转圈吧”奇迹出现了，该幼儿非常努力持续转6圈并时不时观察老师的表情，渴望被表扬。正面引导胜过负面干预，孩子的心理是你越不要.我越要.
让我们用更多的耐心和爱心呵护多动患儿，让每个孩子健康快乐成长！
参考文献
曲靖坤 邓碧尔，张澜儿童多动综合征10年后随访，附75例报告期刊论文-临床儿科杂志1993（05）
（德）耶尔格.布勒希《疾病发明者》，张志成译，南海出版社，2006，6
尹建莉《好妈妈胜过好老师》作家出版社2014.10