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【摘要】目的：观察腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法：从我院随机挑选2016年2月～2020年5月收治的76例手术治疗异位妊娠患者，并分为常规组（n=38）和实验组（n=38），常规组采取开腹手术治疗，实验组采取腹腔镜手术治疗。对两组患者术中情况、术后情况进行观察。结果：实验组患者术中出血量为（20.11±0.37）ml、手术时间为（40.95±1.22）min，均要好于常规组（P<0.05）;实验组患者术后导尿管留置时间为（10.11±2.59）h、肛门排气时间为（18.96±6.65）h，均要好于常规组（P<0.05）。结论：和开腹手术治疗异位妊娠相比，腹腔镜手术治疗具有诸多优势，术中出血量较少，手术时间较短，还可以促进患者术后恢复，导尿管留置时间、肛门排气时间相对较短，值得临床应用。
【关键词】腹腔镜手术治疗;开腹手术治疗;异位妊娠
【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.186
最近几年，随着我国二胎政策开放及辅助生殖技术的广泛应用，异位妊娠发生概率逐渐上升。该疾病有停经、阴道出血、腹部疼痛等临床表现，如果出现这些症状需要及时就诊，做到早发现和早治疗，以防由于失血过多造成更加严重的后果[1]。临床中治疗异位妊娠主要方式为手术治疗，以往大多选择传统开腹手术，而近几年随着我国医疗技术水平不断发展，腹腔镜手术在异位妊娠治疗逐渐得到了广泛的应用。下文针对腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行观察，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2016年2月～2020年5月收治的76例手术治疗异位妊娠患者，并分为常规组（n=38）和实验组（n=38）。在常规组中，患者最小年龄为20岁，最大年龄为38岁;在试验组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为37岁。两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
常规组，采取开腹手术治疗。连续硬膜外麻醉，下腹部做5cm纵行切口，开腹后入腹腔，对盆腹腔进行探查，S沟暴露手术视野。对血块进行清理，对妊娠部位进行观察和确定，结合患者是否保留生育功能，确定手术方式，取出妊娠囊，对黄体进行查看。利用可吸收线缝合切口，对盆腔进行冲洗。术后进行抗生素治疗，以防感染。
实验组，采取腹腔镜手术治疗。气管插管全麻，放置导尿管，常规消毒与铺巾。利用左下腹两个孔和脐部三孔操作，对脐部进行消毒，脐下缘做10mm切口，切口处穿入气腹针，注入二氧化碳气体，创建气腹，对腹腔镜进行置入，在左下腹分别做10mm、5mm切口，对其余2个操作点进行确定[2]。患者取头高脚低体位，对盆腹腔进行探查，对腹腔血块及游离血液进行清理，暴露病灶，结合患者是否保留生育功能，确定手术方式，取出妊娠囊，利用双击电凝止血。利用生理盐水对腹腔进行冲洗，清理干净血块，对腹腔进行探查，以防发生粘连。关闭气腹，取出腹腔镜，利用可吸收线对脐部切口进行缝合，其余两个切口利用创可贴敷料粘贴。术后进行抗生素治疗，以防感染。
1.3观察指标
对两组患者术中情况、术后情况进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。
2结果
2.1术中情况比较
实验组患者术中出血量为（20.11±0.37）ml、手术时间为（40.95±1.22）min，均要好于常规组（P<0.05），详见表1。
2.2术后情况比较
实验组患者术后导尿管留置时间为（10.11±2.59）h、肛门排气时间为（18.96±6.65）h，均要好于常规组（P<0.05），详见表2。
3结论
在临床中，异位妊娠疾病较为常见，其中最为常见的输卵管妊娠，因为输卵管出现炎症而堵塞输卵管，输卵管堵塞后孕卵无法正常通过输卵管，出现破裂，严重时会导致妊娠流产[3]。患有该疾病的患者常常存在1.5-2个月的停經，且阴道不规则出血，但是出血量不大，和月经出血量相比较少，若患者没有获得及时有效救治，会对生育功能、身体健康造成严重影响，及早发现、及早治疗可以有效降低该疾病的风险性。在以往治疗中常用的手段是传统开腹手术，虽然具有一定的疗效，但是手术损伤较大，手术时间较长，术中出血量较多，术后需要较长的恢复时间，会降低患者生活质量。最近几年，随着我国医学技术不断发展，腹腔镜手术在异位妊娠治疗中得到了广泛应用。腹腔镜手术治疗，在局部封闭环境中，利用器械与电子影像技术，具有安全、精确、快速、微创的特点，不会对非术区组织和器官造成影响，手术视野清晰，便于医生操作，也可以使医生更好的对患者病情进行分析和判断。
综上所述，针对异位妊娠患者来讲，利用腹腔镜手术治疗效果要优于利用传统开腹手术治疗效果，手术时间相对较短，术中出血量相对较少，且可以有效缩短患者术后导尿管留置时间、肛门排气时间，具有较高临床应用意义。
参考文献：
[1]谢明延.腹腔镜手术方法与传统开腹手术方法在异位妊娠治疗中的应用效果比较[J].中国当代医药，2020，27（12）：113-115.
[2]方碧玲，陈淑华，陈晓芝.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（07）：154-155.
[3]张潇，吕秀花，单灵钰，梁靓.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果评价及安全性[J].中外女性健康研究，2019（21）：108-109.
作者简介：
田蓉（1973.10-），女，土家族，贵州印江人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科工作。
【关键词】腹腔镜手术治疗;开腹手术治疗;异位妊娠
【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.186
最近几年，随着我国二胎政策开放及辅助生殖技术的广泛应用，异位妊娠发生概率逐渐上升。该疾病有停经、阴道出血、腹部疼痛等临床表现，如果出现这些症状需要及时就诊，做到早发现和早治疗，以防由于失血过多造成更加严重的后果[1]。临床中治疗异位妊娠主要方式为手术治疗，以往大多选择传统开腹手术，而近几年随着我国医疗技术水平不断发展，腹腔镜手术在异位妊娠治疗逐渐得到了广泛的应用。下文针对腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果进行观察，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院随机挑选2016年2月～2020年5月收治的76例手术治疗异位妊娠患者，并分为常规组（n=38）和实验组（n=38）。在常规组中，患者最小年龄为20岁，最大年龄为38岁;在试验组中，患者最小年龄为23岁，最大年龄为37岁。两组患者基本资料对比无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
常规组，采取开腹手术治疗。连续硬膜外麻醉，下腹部做5cm纵行切口，开腹后入腹腔，对盆腹腔进行探查，S沟暴露手术视野。对血块进行清理，对妊娠部位进行观察和确定，结合患者是否保留生育功能，确定手术方式，取出妊娠囊，对黄体进行查看。利用可吸收线缝合切口，对盆腔进行冲洗。术后进行抗生素治疗，以防感染。
实验组，采取腹腔镜手术治疗。气管插管全麻，放置导尿管，常规消毒与铺巾。利用左下腹两个孔和脐部三孔操作，对脐部进行消毒，脐下缘做10mm切口，切口处穿入气腹针，注入二氧化碳气体，创建气腹，对腹腔镜进行置入，在左下腹分别做10mm、5mm切口，对其余2个操作点进行确定[2]。患者取头高脚低体位，对盆腹腔进行探查，对腹腔血块及游离血液进行清理，暴露病灶，结合患者是否保留生育功能，确定手术方式，取出妊娠囊，利用双击电凝止血。利用生理盐水对腹腔进行冲洗，清理干净血块，对腹腔进行探查，以防发生粘连。关闭气腹，取出腹腔镜，利用可吸收线对脐部切口进行缝合，其余两个切口利用创可贴敷料粘贴。术后进行抗生素治疗，以防感染。
1.3观察指标
对两组患者术中情况、术后情况进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P<0.05代表存在显著差异。
2结果
2.1术中情况比较
实验组患者术中出血量为（20.11±0.37）ml、手术时间为（40.95±1.22）min，均要好于常规组（P<0.05），详见表1。
2.2术后情况比较
实验组患者术后导尿管留置时间为（10.11±2.59）h、肛门排气时间为（18.96±6.65）h，均要好于常规组（P<0.05），详见表2。
3结论
在临床中，异位妊娠疾病较为常见，其中最为常见的输卵管妊娠，因为输卵管出现炎症而堵塞输卵管，输卵管堵塞后孕卵无法正常通过输卵管，出现破裂，严重时会导致妊娠流产[3]。患有该疾病的患者常常存在1.5-2个月的停經，且阴道不规则出血，但是出血量不大，和月经出血量相比较少，若患者没有获得及时有效救治，会对生育功能、身体健康造成严重影响，及早发现、及早治疗可以有效降低该疾病的风险性。在以往治疗中常用的手段是传统开腹手术，虽然具有一定的疗效，但是手术损伤较大，手术时间较长，术中出血量较多，术后需要较长的恢复时间，会降低患者生活质量。最近几年，随着我国医学技术不断发展，腹腔镜手术在异位妊娠治疗中得到了广泛应用。腹腔镜手术治疗，在局部封闭环境中，利用器械与电子影像技术，具有安全、精确、快速、微创的特点，不会对非术区组织和器官造成影响，手术视野清晰，便于医生操作，也可以使医生更好的对患者病情进行分析和判断。
综上所述，针对异位妊娠患者来讲，利用腹腔镜手术治疗效果要优于利用传统开腹手术治疗效果，手术时间相对较短，术中出血量相对较少，且可以有效缩短患者术后导尿管留置时间、肛门排气时间，具有较高临床应用意义。
参考文献：
[1]谢明延.腹腔镜手术方法与传统开腹手术方法在异位妊娠治疗中的应用效果比较[J].中国当代医药，2020，27（12）：113-115.
[2]方碧玲，陈淑华，陈晓芝.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（07）：154-155.
[3]张潇，吕秀花，单灵钰，梁靓.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果评价及安全性[J].中外女性健康研究，2019（21）：108-109.
作者简介：
田蓉（1973.10-），女，土家族，贵州印江人，本科学历，副主任医师，主要从事妇产科工作。