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目的
探讨能谱CT血管成像最佳单能量技术显示大根髓动脉的价值。
方法前瞻性连续收集临床疑似主动脉夹层动脉瘤需行主动脉CTA检查的患者58例纳入研究。患者均行胸部能谱CT（能谱成像扫描模式）扫描。按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和最佳单能量组，观察2组图像上大根髓动脉的显影率，并对图像质量进行客观评价（测量计算降主动脉CT值和对比噪声比）和主观评分（大根髓动脉显示效果评分）。采用配对样本t检验比较混合能量组和最佳单能量组图像的客观指标，采用χ2检验比较2组图像中大根髓动脉的显影率，采用Mann-Whitney U检验比较2组图像的主观评分。
结果混合能量组和最佳单能量组降主动脉CT值分别为（346.2±48.6）、（568.4±57.5）HU，对比噪声比分别为26.7±3.7、52.3±8.1，差异均有统计学意义（t值分别为12.70、15.20，P均<0.01）。混合能量图像组48例大根髓动脉显影，显影率为82.8%（48/58）；最佳单能量组55例大根髓动脉显影，显影率为94.8%（55/58）。2组图像的显影率差异有统计学意义（χ2=4.20，P=0.04）。混合能量组（48例）和最佳单能量组（55例）评分分别为（3.4±1.0）、（3.9±0.8）分，差异有统计学意义（Z=－2.40，P=0.02）。
结论能谱CT最佳单能量成像显示大根髓动脉显影率及图像质量均优于混合能量图像。