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胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新，胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮，重在规范应用。同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。
胺碘酮规范应用专家建议
【摘 要】
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胺碘酮是临床常用抗心律失常药。随着心律失常治疗理念的不断更新，胺碘酮的临床地位在不断变化。临床实践中也有诸多不规范应用的情况。本专家建议从适应证、药理学与临床、使用剂量、随访和副作用等方面介绍了胺碘酮，重在规范应用。同时对一些有争议的问题也表达了专家组的观点。
【机 构】
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【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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2019年58期
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二尖瓣置换（MVR）和二尖瓣成形（MVP）是目前治疗二尖瓣反流的两种主要手段。目前成形优于换瓣的观点已经越来越不适合当今临床现状。对于退行性及风湿性瓣膜病变患者，MVP在术后生存率上存在优势，但存在早期反流复发率较高的风险，MVR也可以取得满意的临床疗效；而对于缺血性二尖瓣反流患者临床决策更为细致复杂，且MVP、MVR的选择需要更深入的临床研究提供证据支持。
目的探讨发生于泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析中山大学附属肿瘤医院2009年3月至2017年9月收治15例发生于泌尿生殖系统IMT、并且接受外科治疗的临床资料。其中男5例，女10例；年龄20~76岁，平均47岁；其中膀胱IMT 11例，肿瘤最大直径1.0~4.5 cm；经尿道膀胱肿瘤电切术8例，其中4例经尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱部分切除；直接行膀胱部分
目的评估肾上腺源性雄激素在肾上腺静脉采血（AVS）选择性判定中的应用。方法回顾性研究。纳入2010年1月至2016年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断原发性醛固酮增多症（PA）并行AVS的37例患者，年龄（47±14）岁，男16例，女21例。采取双侧同步肾上腺静脉采血法，分别测定肾上腺静脉和外周静脉血中皮质醇、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）及脱氢表雄酮（DHEA）的浓度水平。结果基
目的探讨供肾来源于死亡捐献供体的情况下，预致敏受者行肾移植的处理策略和临床效果。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2011年1月至2018年6月施行预致敏受者接受尸体供肾再次移植21例的临床资料，包括13例群体反应性抗体（PRA）阳性而供者特异性抗体（DSA）阴性受者及8例预存DSA阳性受者。观察移植肾早期恢复情况、急性排斥反应（AR）发生率、DSA变化、移植肾和移植受者存活率。结果
目的探讨高血压患者血管生成素2（Ang2）与血管内皮因子及血管舒张功能的关系。方法前瞻性入选初发高血压患者（40例）及健康对照组（25例），检测两组血清Ang2、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（eNOS），内皮素-1（ET-1）；测定高血压患者血流介导血管舒张功能（FMD）；对高血压患者降压治疗直至<140/90mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）后复查上述指标。结果与对照组比较，高血压组
目的探讨一站式复合手术（颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗手术）对颈内动脉闭塞开通的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在苏州大学附属第一医院手术治疗的症状性单侧颈内动脉闭塞患者的临床资料及随访资料，比较治疗前以及治疗后Barthel评分以及缺血性事件发生率，观察手术相关并发症的发生率，评估手术的安全性及有效性。结果复合手术开通颈动脉成功率90.5%，19例开通成功的病例术前B
患者心房颤动（简称房颤）射频消融术后3个月因出现乏力、发热、咯血，左下肺斑片影，少量血性胸腔积液反复就诊于呼吸内科，初诊为肺炎、肺结核，病原学培养及测序均阴性，抗细菌、真菌、结核效果均欠佳；正电子发射计算机断层显像（PET/CT）提示左下肺18F-FDG摄取率增高，多次取组织活检病理均不支持肿瘤，经详细询问患者病史及心内科会诊，行心脏CT+肺静脉重建后提示左下肺静脉开口处重度狭窄，确诊为房颤射频消
肺血管重塑是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）重要的病理改变之一，近年来发现二甲双胍对肺血管系统有保护作用，具体表现为抑制血管重塑、抗细胞增殖、抑制细胞间充质转化的作用，本文将从肺血管重塑方面阐述近年来有关CTEPH病理生理改变和信号通路的研究进展，并根据CTEPH血管重塑病理生理改变和信号通路阐述降糖药二甲双胍防治CTEPH的可能性。
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