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中图分类号：R473.2 文献标识码：C
文章编号：1672-1888(2008)6A-1499－02
在社区工作中，人们普遍存在“大病去医院，小病到药店”的现象，因此，一般家庭均储备、存放有一定的药品、医用物品等。由于文化水平的不同，生活方式的差异，居民家中对于医用物品、药品、器械的储备与存放存在许多问题。为了社区居民的健康安全，存取医疗物品的快捷方便，药物能够合理安全的存放，在开展社区护理工作中，对一些药品储存不规范的家庭进行了建立家庭药橱的指导，并对居民进行合理用药健康教育，取得良好反馈。现介绍如下。
1临床资料
在社区护理工作中，选取药品存放不规范指导用户59户，其中老年家庭17户，新婚家庭6户，核心家庭18户，主干家庭14户，单身家庭4户。
2家庭药橱的建立
2.1区域的选择在居民家中找一个通风、干燥和阴凉的地方，放置一个专用柜子，家有小儿，应加锁。以免儿童误食药物。因为药物受空气、阳光、温度、湿度的影响较大，所以指导居民保持居室清洁卫生和适宜的温湿度，建议以冬季16℃～18℃，夏季24℃～26℃，空气湿度50％～60％为宜。
2.2存放方法选取的柜子根据居民家中医用物品及药品的种类分层或分格。指导居民家中医用药品、物品的存放应注意以下几点：
2.2.1散装药物的存放散装药粒需要避光，要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。并注明药物名称、剂量、服用方法、生产日期和失效期。尽量不要存放在纸袋里或随意扔在阳光可及之处，以免影响疗效。
2.2.2瓶装药物的存放瓶装口服药品标签要完整，并根据治疗疾病的种类，一种疾病用1个小纸盒分装。盒盖上或盒子侧壁标志疾病的种类，以方便取用。
2.2.3急救药品如抗心绞痛药、外伤止血药、抗哮喘药等，应尽量放置醒目标志(可以红色笔标志)，并放在容易拿取之处，以免延误治疗。
2.2.4其他一些不经常用到的外用药物，比如五官科、皮肤科用药可以放在固定的角落；一些无特殊要求的液体制剂，可以室温存放于柜子底部；一些有特殊要求的药物可以根据使用说明妥善放置；医用物品应固定位置存放，并注意消毒。总之。药品的保管应严格遵照药品使用说明书妥善存放。
3家庭药橱的管理
3.1保证药品质量，数量上要少而精药品是一种特殊的商品。有防病治病和毒副反应的双重效应。因此，家庭常备药品中以非处方药(即有OTC标志)为主，居民购药必须到正规医院和有经营证的药店，防止假药进入家庭。其次，家庭药橱选择药物的存放时间一般较长，应根据家人健康状况及人员情况选择药品，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，存放药量要少，一般不超过1个月的用量，特别容易变质失效的药更应少备，以免造成不必要的浪费，并尽量选择包装比较好的药物存放。
3.2药品需定期检查和清理一般1个季度清理1次，如果条件允许最好1个月清理1次，以便及时清理到期药品，在使用期内如发现药物片剂变黄、表面粗糙、异味、胶囊软化、口服液变酸、有絮状物等异常情况都可以认为发生了变质，不可再用，并及时补充。值得注意的是国家虽然对大部分药品规定了有效期，但有少部分药品尚没有规定使用期限。因为药品在贮存过程中可受光线、温度等因素的影响，随着时间的延长，其内在质量逐渐发生变化或效价降低，或变质失效，甚至产生有毒物质，不但不能治病，反而对健康产生危害，因此，对此类药品，原则上有效期最多5年，当然在这5年中仍要经常进行检查。
3.3合理用药指导居民合理用药。服药应规律，一些特殊药物服用方法的注意事项，比如感冒药服用后宜多饮水，安眠药睡前30min服用等。并指导老年人、孕妇、儿童等特殊人群的用药方法。指导社区居民用药期间注意观察服药反应，并坚持做好个体用药笔记。可以将观察内容制成表格，记录要详细，包括家庭成员姓名、药品名称、用量、用法、用药后不良反应和用后效果等。
3.4一些家庭备有医疗器械体温计、血压计、听诊器、血糖仪、家用康复仪器等，应放在固定位置，并注意定期检测。社区护士应耐心指导居民正确的使用方法和注意事项，如体温计的用前准备、消毒。台式血压计用后需倾斜45°，使水银完全回流到水银槽等。
4小结
在社区护理工作中发现，社区居民人员复杂，家庭结构不同，素质各异，存在问题也各不相同，在社区护士走进社区居民家中进行护理工作时。通过和居民直接接触，现场指导，进行科学用药健康教育，指导居民建立和完善了家庭药橱，消除了用药中的安全隐患。目的是使居民健康更有保障。通过以上59户的实践。居民反馈效果较好。
本文编辑 王钊林
文章编号：1672-1888(2008)6A-1499－02
在社区工作中，人们普遍存在“大病去医院，小病到药店”的现象，因此，一般家庭均储备、存放有一定的药品、医用物品等。由于文化水平的不同，生活方式的差异，居民家中对于医用物品、药品、器械的储备与存放存在许多问题。为了社区居民的健康安全，存取医疗物品的快捷方便，药物能够合理安全的存放，在开展社区护理工作中，对一些药品储存不规范的家庭进行了建立家庭药橱的指导，并对居民进行合理用药健康教育，取得良好反馈。现介绍如下。
1临床资料
在社区护理工作中，选取药品存放不规范指导用户59户，其中老年家庭17户，新婚家庭6户，核心家庭18户，主干家庭14户，单身家庭4户。
2家庭药橱的建立
2.1区域的选择在居民家中找一个通风、干燥和阴凉的地方，放置一个专用柜子，家有小儿，应加锁。以免儿童误食药物。因为药物受空气、阳光、温度、湿度的影响较大，所以指导居民保持居室清洁卫生和适宜的温湿度，建议以冬季16℃～18℃，夏季24℃～26℃，空气湿度50％～60％为宜。
2.2存放方法选取的柜子根据居民家中医用物品及药品的种类分层或分格。指导居民家中医用药品、物品的存放应注意以下几点：
2.2.1散装药物的存放散装药粒需要避光，要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。并注明药物名称、剂量、服用方法、生产日期和失效期。尽量不要存放在纸袋里或随意扔在阳光可及之处，以免影响疗效。
2.2.2瓶装药物的存放瓶装口服药品标签要完整，并根据治疗疾病的种类，一种疾病用1个小纸盒分装。盒盖上或盒子侧壁标志疾病的种类，以方便取用。
2.2.3急救药品如抗心绞痛药、外伤止血药、抗哮喘药等，应尽量放置醒目标志(可以红色笔标志)，并放在容易拿取之处，以免延误治疗。
2.2.4其他一些不经常用到的外用药物，比如五官科、皮肤科用药可以放在固定的角落；一些无特殊要求的液体制剂，可以室温存放于柜子底部；一些有特殊要求的药物可以根据使用说明妥善放置；医用物品应固定位置存放，并注意消毒。总之。药品的保管应严格遵照药品使用说明书妥善存放。
3家庭药橱的管理
3.1保证药品质量，数量上要少而精药品是一种特殊的商品。有防病治病和毒副反应的双重效应。因此，家庭常备药品中以非处方药(即有OTC标志)为主，居民购药必须到正规医院和有经营证的药店，防止假药进入家庭。其次，家庭药橱选择药物的存放时间一般较长，应根据家人健康状况及人员情况选择药品，一般以治疗常见病、多发病、慢性病的药物为主，存放药量要少，一般不超过1个月的用量，特别容易变质失效的药更应少备，以免造成不必要的浪费，并尽量选择包装比较好的药物存放。
3.2药品需定期检查和清理一般1个季度清理1次，如果条件允许最好1个月清理1次，以便及时清理到期药品，在使用期内如发现药物片剂变黄、表面粗糙、异味、胶囊软化、口服液变酸、有絮状物等异常情况都可以认为发生了变质，不可再用，并及时补充。值得注意的是国家虽然对大部分药品规定了有效期，但有少部分药品尚没有规定使用期限。因为药品在贮存过程中可受光线、温度等因素的影响，随着时间的延长，其内在质量逐渐发生变化或效价降低，或变质失效，甚至产生有毒物质，不但不能治病，反而对健康产生危害，因此，对此类药品，原则上有效期最多5年，当然在这5年中仍要经常进行检查。
3.3合理用药指导居民合理用药。服药应规律，一些特殊药物服用方法的注意事项，比如感冒药服用后宜多饮水，安眠药睡前30min服用等。并指导老年人、孕妇、儿童等特殊人群的用药方法。指导社区居民用药期间注意观察服药反应，并坚持做好个体用药笔记。可以将观察内容制成表格，记录要详细，包括家庭成员姓名、药品名称、用量、用法、用药后不良反应和用后效果等。
3.4一些家庭备有医疗器械体温计、血压计、听诊器、血糖仪、家用康复仪器等，应放在固定位置，并注意定期检测。社区护士应耐心指导居民正确的使用方法和注意事项，如体温计的用前准备、消毒。台式血压计用后需倾斜45°，使水银完全回流到水银槽等。
4小结
在社区护理工作中发现，社区居民人员复杂，家庭结构不同，素质各异，存在问题也各不相同，在社区护士走进社区居民家中进行护理工作时。通过和居民直接接触，现场指导，进行科学用药健康教育，指导居民建立和完善了家庭药橱，消除了用药中的安全隐患。目的是使居民健康更有保障。通过以上59户的实践。居民反馈效果较好。
本文编辑 王钊林