论文部分内容阅读
【摘要】目的对尿路感染患者的尿液进行检测，寻找更快捷的检测方法，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法搜取我院2012年5月至2013年5月中段尿86份，同时进行细菌培养和用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪进行检测，而后对结果进行对比分析。结果对于尿路感染患者，细菌培养和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪无显著性差异（p>0.005）。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有较高的敏感性和特异性。
【关键词】尿路感染；UF-1000i；细菌培养；敏感性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.693文章编号：1004-7484（2014）-04-2353-02尿路感染属于比较常见的一种泌尿系统疾病，多数情况下为细菌侵入泌尿系统诱发，多见于已婚育龄妇女，急性期往往多见血尿，尿急，尿频，尿痛等症状。细菌培养是临床诊断尿路感染的主要方法，但细菌培养大多需要两天以上时间，不利于早期诊断。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪近几年在泌尿系统疾病诊断中发挥了一定的作用。我们将细菌培养和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪中白细胞的结果进行比较，探讨尿沉渣全自动分析仪在尿路感染中的诊断价值。1资料与方法
1.1材料
1.1.1标本来源2012年5月至2013年5月疑尿路感染患者86人，其中80人为女性患者，均按照无菌操作原则留取清洁中段尿于无菌管中送检。
1.1.2仪器珠海迪瑞全自动细菌分析仪，日本sysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪
1.1.3试剂深圳迪瑞全自动细菌分析仪配套试剂，日本sysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂
1.2方法疑似尿路感染患者中段尿收到标本后先做尿细菌培养。再做尿沉渣分析，所有标本在2h以内完成检测.操作严格按照试剂盒说明书和仪器操作说明书进行。细菌培养：取充分混匀尿液10ul，分别接种在血平板与麦康凯平板上，在35℃条件下孵育18-24小时，而后将平板取出进行菌落计数。诊断标准为：革兰阴性菌超过105cfu/ml或革兰阳性菌超过104cfu/ml，则视为细菌培养结果阳性。而后对以上菌株展开鉴定分析[1]。对所有尿培养有3种以上细菌生长的标本，为不影响结果，不纳入统计范围，经过筛选.最终标本数为86份。UF-1000i尿沉渣分析仪细菌计数：所用仪器为我院现有的UF一1000i全自动尿液分析仪。尿液分析前质量控制非常重.要求尿沉渣分析检查中患者一定要留取清洁的中段尿.女性特别应避免白带等的污染。在做好质控后，将所搜集到的标本混匀，仪器自动吸取尿液标本800ul，而后展开相应检测。诊断标准为：细菌不低于105cfu/ml者视为诊断结果阳性[2]。
1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，在对比分析中，针对计量资料的对比采取t检验，而针对计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。2结果
2.1菌培养结果86例标本中有28例检出细菌，阳性率为32.5%，其中大肠埃希氏菌13例，阳性率46%，肺炎克雷伯菌8例，阳性率28.5%，肠球菌4例，阳性率14%，金黄色葡萄球菌2例，阳性率7%，真菌1例，阳性率3.5%。
2.2UF-1000i细菌计数结果与细菌培养结果比较按诊断标准，根据UF-1000i细菌计数结果显示，86本中检出阳性标本26例，阳性率为30%，顯然UF-1000i诊断结果与细菌培养结果无明显差异（P>0.05）。3讨论
细菌培养是尿液标本诊断为尿路感染的金标准，标准一般为革兰阴性菌超过105cfu/ml或革兰阳性菌超过104cfu/ml，则视为细菌培养结果阳性[3]。在本实验中，86例标本28例阳性，阳性率为32.5%，以大肠埃希氏菌为主，还可见肠球菌与真菌，与报道结果基本一致[4]。
SYSMEX UF—1000i型全自动尿沉渣分析仪采用了流式细胞技术和核酸荧光染色的方法对尿液中的有形成分进行定量分析，能够准确快速地对尿液白细胞以及细菌进行定量分析。本实验的诊断标准为细菌大于105cfu/ml为诊断结果阳性。86份标本中26份标本细菌计数为阳性，阳性率为30%，这一结果与细菌培养结果无明显差异，并且与相关文献报道结果基本一致[5]。
综上所述，UF-1000i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中诊断率较为理想，并且与细菌培养结果无明显差异，该技术诊断操作简单，省时省力，结果可靠。根据检测白细胞和细菌计数结果可筛除大部分阴性标本，对于阳性的患者尽快进行尿液细菌培养.根据培养及药敏结果.及时调整用药并对症治疗，这样不仅能减轻工作量.降低了医疗成本，而且减轻了患者负担，值得临床对其给予关注，并推广使用。参考文献
[1]刘贵建，程实.尿路感染的实验室诊断进展[J].中华检验医学杂志，2009，32（06）：616-619.
[2]石晶，郭丽洁，褚云卓，等.探讨UF-100在泌尿系统感染诊断中的应用价值[J].微生物学杂志，2008，28（02）：104-105.
[3]娄峥，胡晓波.UF-100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨[J].检验医学，2011，19（01）：254-256.
[4]樊云蓉，甘超，漆勇，等.UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值[J].中华检验医学杂志，2009，32（06）：635-638.
[5]吴新忠，庞鑫，姚妍娇，等.UF-100尿液分析仪细菌计数对泌尿道感染的诊断性能评价[J].实用医学杂志，2009，25（16）：2764-2766.
【关键词】尿路感染；UF-1000i；细菌培养；敏感性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.693文章编号：1004-7484（2014）-04-2353-02尿路感染属于比较常见的一种泌尿系统疾病，多数情况下为细菌侵入泌尿系统诱发，多见于已婚育龄妇女，急性期往往多见血尿，尿急，尿频，尿痛等症状。细菌培养是临床诊断尿路感染的主要方法，但细菌培养大多需要两天以上时间，不利于早期诊断。UF-1000i全自动尿沉渣分析仪近几年在泌尿系统疾病诊断中发挥了一定的作用。我们将细菌培养和UF-1000i全自动尿沉渣分析仪中白细胞的结果进行比较，探讨尿沉渣全自动分析仪在尿路感染中的诊断价值。1资料与方法
1.1材料
1.1.1标本来源2012年5月至2013年5月疑尿路感染患者86人，其中80人为女性患者，均按照无菌操作原则留取清洁中段尿于无菌管中送检。
1.1.2仪器珠海迪瑞全自动细菌分析仪，日本sysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪
1.1.3试剂深圳迪瑞全自动细菌分析仪配套试剂，日本sysmexUF-1000i全自动尿沉渣分析仪配套试剂
1.2方法疑似尿路感染患者中段尿收到标本后先做尿细菌培养。再做尿沉渣分析，所有标本在2h以内完成检测.操作严格按照试剂盒说明书和仪器操作说明书进行。细菌培养：取充分混匀尿液10ul，分别接种在血平板与麦康凯平板上，在35℃条件下孵育18-24小时，而后将平板取出进行菌落计数。诊断标准为：革兰阴性菌超过105cfu/ml或革兰阳性菌超过104cfu/ml，则视为细菌培养结果阳性。而后对以上菌株展开鉴定分析[1]。对所有尿培养有3种以上细菌生长的标本，为不影响结果，不纳入统计范围，经过筛选.最终标本数为86份。UF-1000i尿沉渣分析仪细菌计数：所用仪器为我院现有的UF一1000i全自动尿液分析仪。尿液分析前质量控制非常重.要求尿沉渣分析检查中患者一定要留取清洁的中段尿.女性特别应避免白带等的污染。在做好质控后，将所搜集到的标本混匀，仪器自动吸取尿液标本800ul，而后展开相应检测。诊断标准为：细菌不低于105cfu/ml者视为诊断结果阳性[2]。
1.3数据处理研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，在对比分析中，针对计量资料的对比采取t检验，而针对计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。2结果
2.1菌培养结果86例标本中有28例检出细菌，阳性率为32.5%，其中大肠埃希氏菌13例，阳性率46%，肺炎克雷伯菌8例，阳性率28.5%，肠球菌4例，阳性率14%，金黄色葡萄球菌2例，阳性率7%，真菌1例，阳性率3.5%。
2.2UF-1000i细菌计数结果与细菌培养结果比较按诊断标准，根据UF-1000i细菌计数结果显示，86本中检出阳性标本26例，阳性率为30%，顯然UF-1000i诊断结果与细菌培养结果无明显差异（P>0.05）。3讨论
细菌培养是尿液标本诊断为尿路感染的金标准，标准一般为革兰阴性菌超过105cfu/ml或革兰阳性菌超过104cfu/ml，则视为细菌培养结果阳性[3]。在本实验中，86例标本28例阳性，阳性率为32.5%，以大肠埃希氏菌为主，还可见肠球菌与真菌，与报道结果基本一致[4]。
SYSMEX UF—1000i型全自动尿沉渣分析仪采用了流式细胞技术和核酸荧光染色的方法对尿液中的有形成分进行定量分析，能够准确快速地对尿液白细胞以及细菌进行定量分析。本实验的诊断标准为细菌大于105cfu/ml为诊断结果阳性。86份标本中26份标本细菌计数为阳性，阳性率为30%，这一结果与细菌培养结果无明显差异，并且与相关文献报道结果基本一致[5]。
综上所述，UF-1000i尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中诊断率较为理想，并且与细菌培养结果无明显差异，该技术诊断操作简单，省时省力，结果可靠。根据检测白细胞和细菌计数结果可筛除大部分阴性标本，对于阳性的患者尽快进行尿液细菌培养.根据培养及药敏结果.及时调整用药并对症治疗，这样不仅能减轻工作量.降低了医疗成本，而且减轻了患者负担，值得临床对其给予关注，并推广使用。参考文献
[1]刘贵建，程实.尿路感染的实验室诊断进展[J].中华检验医学杂志，2009，32（06）：616-619.
[2]石晶，郭丽洁，褚云卓，等.探讨UF-100在泌尿系统感染诊断中的应用价值[J].微生物学杂志，2008，28（02）：104-105.
[3]娄峥，胡晓波.UF-100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨[J].检验医学，2011，19（01）：254-256.
[4]樊云蓉，甘超，漆勇，等.UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对尿路感染的诊断价值[J].中华检验医学杂志，2009，32（06）：635-638.
[5]吴新忠，庞鑫，姚妍娇，等.UF-100尿液分析仪细菌计数对泌尿道感染的诊断性能评价[J].实用医学杂志，2009，25（16）：2764-2766.