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2011年以来，山西省以深化县级公立医院综合改革为突破点，以县域医药卫生一体化综合改革为抓手．同步推进基层医药卫生体制综合改革。在34个县进行试点，2012年已扩展到49个，占农业县的50％。经过一年多的试点探索，改革成效初步显现。县域卫生资源得到优化整合，县乡村医疗机构一体化管理的格局初步成型。县域医疗卫生服务能力明显提升，出现了在县域内就诊人数明显上升，出县诊疗人数明显下降，群众满意度明显上升。人均门诊和住院费用明显下降的“两升两降”的良好趋势。一、政府主导形成强大改革推动力