【摘 要】
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<正> 患者男,63岁,入院诊断:胆总管下端结石,肝内胆管扩张.心电图V1导联（附图上行）P1、2、10、11为窦性,P波直立,P-R间期0.14s,频率63次/min,R3—R9,R12—R15为房性,P′波形态
【机 构】
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浙江省淳安县第一人民医院心电图室,浙江省淳安县第一人民医院内科,新安江开发公司职工医院内科
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<正> 患者男,63岁,入院诊断:胆总管下端结石,肝内胆管扩张.心电图V1导联（附图上行）P1、2、10、11为窦性,P波直立,P-R间期0.14s,频率63次/min,R3—R9,R12—R15为房性,P′波形态不一,有直立、双向、平坦或浅倒,P′-P′或P′-R间期不等,P′-P′间有等电位线,R-R不规则,QRS时限0.08s,频率为115—188次/min.行胆总管切开取石,T管引流术.手术次日V1导联连续记录（附图中、下行）主导心律为多源房速,中行R4、下行R13呈右束支阻滞型（RBBB）,中行R6-R9、下行R15-R17呈左束支阻滞型（LBBB）.呈RBBB型的中行R4、下行R13前的
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