2000～2006年，我科应用补阳还五汤合牵正散治疗面神经炎128例，临床疗效满意，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　 一般资料：128例均为门诊病人。男75例，女53例。年龄22~70岁，以20～40岁为多，发病短者1天，长者5个月，以3～7天为多。
　　诊断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确定诊断。
　　临床以口眼歪斜为主，初起患者病侧耳后、耳下有胀痛不适感，表现为患者面部表情呆滞，表情肌运动障碍，患侧眼不能闭合、露睛、流泪，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时患侧漏气，口角流涎，咀嚼时食物滞留在齿颊之间，说话时又因面瘫而吐字不清。
　　治疗方法：予补阳还五汤合牵正散，藥物组成：生黄芪60～120g ，当归尾6g，赤芍5g,地龙6g,川芎6g,桃仁6g,红花6g,全虫10g,白附子6g,僵蚕6g。
　　加减:兼风寒表实者加荆芥10g，防风10g；病情缠绵日久不愈者，加穿山甲9g,制南星9g；兼面肌颤动者加天麻9g,白芍12g。
　　临床根据实际病情、年龄和体质不同增减药物和剂量。每剂水煎2次，取汁300ml，分2次早晚分服，每日1剂，7日为1疗程。治疗期间避风寒，忌劳累。
　　疗效标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确定疗效。①痊愈：通过治疗临床症状完全消失，眼睑闭合良好，面肌功能恢复；②基本治愈：额纹恢复，上下眼睑闭合力量偏弱，哭笑时可见患侧轻度口角下垂，面部肌群收缩运动稍差；③无效：治疗前后症状无明显改变，未达到治疗效果。
　　
　　结果
　　
　　本组128例，痊愈115例（1周痊愈22例，2周痊愈66例，3周痊愈以上27例），占89.84%；基本痊愈7例，占5.46%；无效6例，占4.68%。最短者7天痊愈，最长者治疗35天，一般多为20天以内痊愈。
　　
　　讨论
　　
　　现代医学认为，面神经炎是由于面神经急性炎症所致，并可能与病毒感染有关，中医学早在《医学纲目.口眼歪斜》中提到 ：“凡半身不遂者，必口眼歪斜，亦有无半身不遂而歪斜者。”单纯口眼歪斜而不伴偏瘫者即是口僻，相当于现代医学的面神经炎。
　　其致病因素是由于人体正气不足，络脉空虚，风寒之邪乘虚入中脉络，面部气血不和而痹阻。治宜祛风通络，养血和血。
　　方中重用黄芪，大补元气，使气旺以促血行，祛瘀不伤正；白附子辛散，祛风化痰；僵蚕、全虫祛风止痉通络；当归尾、川芎、赤芍、桃仁养血活血通络，此乃“治风先治血，血行风自灭”；地龙通经活络。水煎内服，效速力专，起到祛风活血通络的作用。用上方治疗，使面部气血通畅，神经功能得到恢复。
　　本病应早期积极治疗，以缩短病程，提高疗效。治疗期间患者应注意面部保暖，避免冷风刺激，保持心情舒畅。