【摘 要】
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目的 探讨深部微小流空(DTFV)现象在血管壁磁共振成像(VW-MRI)鉴别诊断动脉粥样硬化和急性动脉炎中的增益价值.方法 回顾性分析大脑中动脉症状性狭窄且接受治疗的183例患者的VW-MRI资料,分别以VW-MRI和VW-MRI联合DTFV两种方法判断大脑中动脉动脉粥样硬化性狭窄(ICAD)或急性动脉炎性狭窄,判断结果分别与临床确诊结果相比较,并进行统计学检验,以影像学资料、生化实验室检查及随访结果等综合信息为确诊依据,最终诊断为动脉粥样硬化159例和急性动脉炎24例.结果 ICAD组DTFV发生率显著
【机 构】
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473006 南阳医学高等专科学校第一附属医院医学影像科
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目的 探讨深部微小流空(DTFV)现象在血管壁磁共振成像(VW-MRI)鉴别诊断动脉粥样硬化和急性动脉炎中的增益价值.方法 回顾性分析大脑中动脉症状性狭窄且接受治疗的183例患者的VW-MRI资料,分别以VW-MRI和VW-MRI联合DTFV两种方法判断大脑中动脉动脉粥样硬化性狭窄(ICAD)或急性动脉炎性狭窄,判断结果分别与临床确诊结果相比较,并进行统计学检验,以影像学资料、生化实验室检查及随访结果等综合信息为确诊依据,最终诊断为动脉粥样硬化159例和急性动脉炎24例.结果 ICAD组DTFV发生率显著大于急性动脉炎组[74.2％ (118/159) vs.0％ (0/24),x2=50.146,P=0.000].VW-MRI诊断动脉粥样硬化的灵敏度84.3％(134/159),特异度100％ (24/24),准确率86.3％ (158/183),与最终确诊一致率Kappa值=0.584,其中磁共振表现包括斑块形态、血管壁强化方式.VW-MRI联合DTFV诊断动脉粥样硬化的灵敏度95％ (151/159),特异度100％ (24/24),准确率95.6％ (175/183),与最终确诊一致率Kappa值=0.832.VW-MRI联合DTFV诊断动脉粥样硬化的准确率高于VW-MRI,差异具有统计学意义(x2=16.50,P=0.002).VW-MRI,VW-MRI联合DTFV诊断ICAD的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)及95％置值区间(CI)分别是0.921 (0.883～0.960),0.975(0.954～0.996),差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 DTFV在VW-MRI对动脉粥样硬化和急性动脉炎的鉴别诊断中具有较高的增益价值,能提高大脑中动脉ICAD的诊断准确率.
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