目的探究12～15岁儿童第一恒磨牙的患龋率和影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法于2018年8月—2019年7月选取台州市10所中学的2 149例儿童,进行龋齿检查和相关问卷调查,结合龋齿检查和问卷调查结果对第一恒磨牙的致龋因素进行分析。结果 2 149例12～15岁儿童的第一恒磨牙患龋率22.57%（485/2 149）,龋均（0.85±0.27）颗。不同性别、年龄儿童的第一恒磨牙患龋率和龋均比较,差异无统计学意义（P>0.05）。城区儿童的第一恒磨牙患龋率和龋均明显低于乡镇儿童;父母学历越高的儿童,第一恒磨牙患龋率和龋均越低,差异有统计学意义（P<0.05）。刷牙频率≥2次/d、晚上睡觉前经常刷牙、使用含氟牙膏及做过窝沟封闭的儿童的第一恒磨牙患龋率和龋均均明显低于刷牙频率≤1次/d、晚上睡觉前偶尔刷牙、不使用含氟牙膏及未做过窝沟封闭的儿童（均P<0.05）。饼干/面包/蛋糕等甜点、糖果/巧克力、碳酸饮料及非鲜榨果汁/糖水食用频次越高,儿童的第一恒磨牙患龋率及龋均越高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,地域、父母学历、刷牙频率、晚上睡觉前是否刷牙、是否使用含氟牙膏、是否窝沟封闭、饼干/面包/蛋糕等甜点、糖果/巧克力、碳酸饮料、非鲜榨果汁/糖水均为第一恒磨牙患龋的独立影响因素（均P<0.05）。结论 12～15岁儿童第一恒磨牙的患龋率较高,城乡地域差异、父母文化程度、不良口腔卫生行为及甜食进食过多是第一恒磨牙的致龋因素。切实加强儿童和家长的口腔健康教育,养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯,提倡及早进行第一恒磨牙窝沟封闭,进一步减少第一恒磨牙患龋的发生。