基金题目：原发性高血压左心室肥厚患者心律失常与炎性因子相关性应用研究。 项目编号：1123108081-6 邯财教（2011）59号
　　摘要：目的 ：探讨比索洛尔对原发性高血压左室肥厚患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及室性心律失常发生的影响。方法：高血压左心室肥厚患者100例随机分为2组，两组患者均予以低盐饮食，常规组50例予除β受体阻滞剂以外的常规降压药治疗，实验组50例予常规降压药物联合比索洛尔治疗。分别与治疗前后检测2组患者血清TNF-α及IL-6水平及评估2组治疗前后恶性室性心律失常发生率。结果 1、2 组 TNF-α、IL -6 水平较治疗前均显著降低（ P均 <0. 05） ，且实验组各指标下降幅度均较常规组更大（ P 均 <0. 05）。2、治疗8周后常规组和实验组恶性室性心律失常发生率均显著降低（P<0.05），且实验组恶性室性心律失常发生率低于常规组（P<0.05）。结论：对于原发性高血压患者，在常规口服降压药的同时联合使用比索洛尔，能减少恶性心律失常的发生，预防心脏性猝死的发生，对心脏具有保护作用。同时抑制炎性因子，从而改善血管内皮功能。
　　原发性高血压是临床的常见病、多发病，且发病率在逐年攀升。高血压左心室肥厚患者约占原发性高血压患者的三分之一，高血压的预后与左室肥厚（LVH）有关。有学者认为，原发性高血压合并左心室肥厚可能是室性VA易发的基础，左心室肥厚（LVH）是心脑血管事件的独立危险因素[1]。本研究探讨了比索洛尔对原发性高血压左室肥厚患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及室性心律失常发生的影响。
　　1 资料和方法
　　注： ①与治疗前比较，P <0.05； ②与常规组比较，P <0.05。
　　3 讨论
　　原发性高血压是临床的常见病、多发病，且发病率在逐年攀升。高血压左心室肥厚患者约占原发性高血压患者的三分之一，高血压的预后与左室肥厚（LVH）有关。有学者认为，原发性高血压合并左心室肥厚可能是室性VA易发的基础，左心室肥厚（LVH）是心脑血管事件的独立危险因素[1]。比索洛尔作为心脏高选择性β受体阻滞剂，可抑制交感神经系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动，相应使迷走神经活动增强，降低心肌耗氧量，改善心室肌细胞复极的不均一性，且其对支气管平滑肌β2受体影响较弱。本研究证实，比索洛尔能减少原发性高血压左室肥厚患者恶性室性心律失常的发生，可预防心脏性猝死的发生，对心脏具有保护作用，临床安全性好。研究表明，慢性炎症是贯穿高血压及心血管疾病病理生理过程中的一个重要环节[2]。TNF-α、IL-6是体内主要的炎症反应因子，已有研究表明，相关炎性因子的升高不仅与EH有关，更与血压升高的严重程度密切相关。TNF-α、IL-6参与了原发性高血压左室肥厚的发生发展，并具有一定的协同性[3]。本研究显示，比索洛尔能降低血清IL-6、TNF-α等炎症因子水平，从而减轻血管壁慢性炎症反应。
　　参考文献：
　　[1]彭晓云.比索洛尔对高血压左室肥厚患者心室跨壁离散度及室性
　　心律失常的影响[J]. 安徽医药，2014，18（6）：1141-1142.
　　[2]李帅兵，赵洛沙，杨帆，等.高血压患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与左心室肥厚的关系[J].临床心血管病杂志，2013，29（8）：577-579.
　　[3]王一锦，徐彤彤.高血压左心室肥厚患者血清IL-18水平及其临床意义[J].山东医药，2011，51（20）：36-38