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目的 探讨以奥瑞姆(Orem)自护理论为指导的系统护理干预对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)的影响.方法 将263例急性脑卒中患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,观察组患者132例,对照组患者131例.对照组给予神经内科常规康复治疗、护理、健康教育,观察组在此基础上,以Orem自护理论为指导,依据病人及其家属的自理能力和自理需要的程度分别为他们提供全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育.采用Barthel指数(Barthel Index,BI)分别于入选时(B0),病后一个月(B1)、3个月(B3)和6个月(B6)对入选的每例患者进行日常生活能力(ADL)评定.结果 入选时两组患者ADL评分无显著性差异(P＞0.05),入选后各阶段与入选时组内比较,两组ADL评分均显著提高.入选后各阶段组间比较,观察组ADL评分高于对照组(P＜0.05),且各阶段与入组时ADL评分差值的比较,观察组优于对照组(P＜0.01).结论 以自护理论为指导的系统护理干预能提高急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力(ADL)。