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目的
探讨≥60岁肾上腺皮质腺瘤患者的临床特点。
方法回顾性分析2004年1月至2014年1月北京协和医院泌尿外科收治的249例年龄≥60岁的肾上腺皮质腺瘤患者的临床资料，并且与同期随机抽取的249例30～50岁的肾上腺皮质腺瘤患者进行比较，分析其临床特点、治疗及预后情况。两组研究数据的比较采用t检验或χ2检验。
结果249例≥60岁患者均接受内分泌功能检查，术前诊断为无功能性腺瘤144例，醛固酮腺瘤94例，库欣腺瘤11例。≥60岁患者中，26.4%(38/144)的患者术前诊断为无功能性腺瘤合并冠心病或脑卒中，低于醛固酮腺瘤及库欣腺瘤患者的54.3%(57/105)(χ2＝20.027，P＝0.000)。≥60岁术前合并低钾血症的患者术后有91.5%(65/71)低血钾状况得到缓解。≥60岁无功能性腺瘤患者中49.1%(53/108)的术后血压控制情况改善，有功能腺瘤患者中64.0%(48/75)的术后血压控制情况改善，差异有统计学意义(χ2＝3.987，P＝0.046)。≥60岁组患者79例(31.7%)空腹血糖升高(≥7.1 mmol/L)，30～50岁组患者35例(14.1%)空腹血糖升高，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P＝0.000)。≥60岁组与30～50岁组中诊断为醛固酮腺瘤的患者比较，血清钾离子浓度、血浆醛固酮水平差异均有统计学意义(t＝10.48、－2.58，P＝0.00、0.01)。
结论≥60岁肾上腺腺瘤患者以无功能性腺瘤为主，其中醛固酮腺瘤患者腺瘤皮质激素分泌水平及低血钾程度较30～50岁患者低，但合并心脑血管损害比例较高。小部分无功能性腺瘤合并高血压病的患者可从手术治疗中获益。