论文部分内容阅读
【摘要】目的:探讨阿米替林治疗小儿神经精神性尿频的临床疗效。方法:将门诊120例神经精神性尿频患儿按就诊次序随机分成观察组和对照组各60例。观察组给阿米替林5～10mg,每日2次,5天为1个疗程,对照组不给药物治疗。一周后复诊,询问排尿次数、每次排尿量。结果:观察组治愈率98.75%,对照组10.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。极少数患儿稍有口干,未见其他不良反应。结论:阿米替林治疗小儿神经精神性尿频的临床疗效疗效显著。
【关键词】 神经精神性尿频; 治疗; 阿米替林; 儿童
Amitriptyline in the treatment of children with neuropsychiatric Efficacy of frequent urination
Huang Yongbin
【Abstract】objectiveAmitriptyline in the treatment of urinary frequency in children with neuropsychiatric clinical efficacy.methodsWill be out of 120 cases of urinary frequency in children with neuropsychiatric order randomly divided into two groups according to visiting groups and the control group 60 cases. The observation group to amitriptyline 5 ~ 10mg, 2 times per day, 5 days a course of treatment, control group not given drug therapy. After a week return visit, asked about frequency of urination, urine output every time.Results The cure rate 98.75% in observation group and control group 10.3 percent, the difference was statistically significant (P <0.01). Very small number of children with slightly dry mouth, no other adverse reactions. ConclusionsAmitriptyline in the treatment of children with neuropsychiatric effects of the clinical effect of urinary frequency significantly.
【Key words】 Neuropsychiatric frequent urination; Treatment; Amitriptyline; Children
【中图分类号】R642【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0089-01
小儿神经精神性尿频是泌尿外科门诊较常见疾病,好发于学龄前儿童,尤以3～7岁为多见。主要表现为白天排尿次数频繁而总尿量正常,睡眠后无尿频现象。尿常规检查正常,目前国内尚无完善的治疗方案。2000年6月至2010年6月笔者对120例小儿神经精神性尿频采用阿米替林治疗,取得满意的疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料。本组120例,其中男76例,女44例;年龄3～7岁,平均4.2岁。病程最长者12天,最短2d;每日排尿20～30次,严重者每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后排尿正常。本组患儿均有受惊吓或变化生活环境史。所有患儿除尿频外,总尿量正常;无发热,无尿;尿常规检查正常,并排除其他可引起尿频的疾病[1]。
1.2 方法。按就诊次序随机分成观察组和对照组各60例。观察组给阿米替林5～10mg,每日2次,5天为1个疗程,1周后复诊;对照组不给药物治疗。复诊时询问停药后排尿次数、每次排尿量。
2结果
用SPSS 13.0统计软件包,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。本组结果:观察组治愈率98.75%,对照组10.3%,两组比较(P<0.01)差异有统计学意义。两组患儿年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。不良反应 观察组中除少数患儿稍有口干,未见其他副反应。
3讨论
小儿神经精神性尿频好发于学龄前儿童,其病因目前尚不明确。可能的原因:①神经因素,②精神因素。前者是由于小儿大脑皮层发育尚未完善,主要是排尿中枢的的抑制中枢对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差。后者是小儿心理发育不成熟,在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调。由于精神作用的参与,植物神经功能失调,从而引起膀胱颈、前列腺组织及包膜中丰富的A受体兴奋性升高,产生功能性尿道梗阻致使尿频[2]。常因受惊吓或变化生活环境,如新入幼儿园、上学、考试等所致的精神紧张或焦虑而诱发。为此,家长和幼儿园的老师要提高对本病的认识,改善教育方法,消除不良诱发因素,放松情绪至关重要。家长应对儿童多加关心,采取诱导鼓励,减轻患儿心理压力,避免打骂体罚。要适当安排患儿作息时间和活动内容,避免精神刺激,加强一些患儿喜好的体育锻炼,取得家长和老师的配合及支持,正确对待患儿,消除心理困扰,小儿神经精神性尿频的治疗有重要意义。阿米替林为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强。它可使支配膀胱的胆碱能神经兴奋性降低,改善膀胱的紧张状态,松弛逼尿肌,增加膀胱蓄尿量,从而减少排尿次数。该药镇静作用较强,能缓解患儿紧张的心理状态,因此,阿米替林口服具有神经精神的双重治疗作用。本组资料显示,治愈率治愈率98.75%,与对照组相比差异有统计学意(P<0.01)。其副作用仅限于轻微口感,患儿均可耐受。值得提出的是,6岁以下患儿使用阿米替林要谨慎,要从小剂量5mg(1/5片)开始,治愈后即停药。
参考文献
[1] 徐正国. 小儿神经性尿频53例报告[J].实用临床医学,2002,3(2):87-88
[2]张伟. 小儿神经性尿频心理机制及治疗方法. [J].科技信息 .2007,27(4):226-227
【关键词】 神经精神性尿频; 治疗; 阿米替林; 儿童
Amitriptyline in the treatment of children with neuropsychiatric Efficacy of frequent urination
Huang Yongbin
【Abstract】objectiveAmitriptyline in the treatment of urinary frequency in children with neuropsychiatric clinical efficacy.methodsWill be out of 120 cases of urinary frequency in children with neuropsychiatric order randomly divided into two groups according to visiting groups and the control group 60 cases. The observation group to amitriptyline 5 ~ 10mg, 2 times per day, 5 days a course of treatment, control group not given drug therapy. After a week return visit, asked about frequency of urination, urine output every time.Results The cure rate 98.75% in observation group and control group 10.3 percent, the difference was statistically significant (P <0.01). Very small number of children with slightly dry mouth, no other adverse reactions. ConclusionsAmitriptyline in the treatment of children with neuropsychiatric effects of the clinical effect of urinary frequency significantly.
【Key words】 Neuropsychiatric frequent urination; Treatment; Amitriptyline; Children
【中图分类号】R642【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0089-01
小儿神经精神性尿频是泌尿外科门诊较常见疾病,好发于学龄前儿童,尤以3～7岁为多见。主要表现为白天排尿次数频繁而总尿量正常,睡眠后无尿频现象。尿常规检查正常,目前国内尚无完善的治疗方案。2000年6月至2010年6月笔者对120例小儿神经精神性尿频采用阿米替林治疗,取得满意的疗效。
1资料与方法
1.1 一般资料。本组120例,其中男76例,女44例;年龄3～7岁,平均4.2岁。病程最长者12天,最短2d;每日排尿20～30次,严重者每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后排尿正常。本组患儿均有受惊吓或变化生活环境史。所有患儿除尿频外,总尿量正常;无发热,无尿;尿常规检查正常,并排除其他可引起尿频的疾病[1]。
1.2 方法。按就诊次序随机分成观察组和对照组各60例。观察组给阿米替林5～10mg,每日2次,5天为1个疗程,1周后复诊;对照组不给药物治疗。复诊时询问停药后排尿次数、每次排尿量。
2结果
用SPSS 13.0统计软件包,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。本组结果:观察组治愈率98.75%,对照组10.3%,两组比较(P<0.01)差异有统计学意义。两组患儿年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。不良反应 观察组中除少数患儿稍有口干,未见其他副反应。
3讨论
小儿神经精神性尿频好发于学龄前儿童,其病因目前尚不明确。可能的原因:①神经因素,②精神因素。前者是由于小儿大脑皮层发育尚未完善,主要是排尿中枢的的抑制中枢对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差。后者是小儿心理发育不成熟,在受惊吓、精神紧张时易使神经功能失调。由于精神作用的参与,植物神经功能失调,从而引起膀胱颈、前列腺组织及包膜中丰富的A受体兴奋性升高,产生功能性尿道梗阻致使尿频[2]。常因受惊吓或变化生活环境,如新入幼儿园、上学、考试等所致的精神紧张或焦虑而诱发。为此,家长和幼儿园的老师要提高对本病的认识,改善教育方法,消除不良诱发因素,放松情绪至关重要。家长应对儿童多加关心,采取诱导鼓励,减轻患儿心理压力,避免打骂体罚。要适当安排患儿作息时间和活动内容,避免精神刺激,加强一些患儿喜好的体育锻炼,取得家长和老师的配合及支持,正确对待患儿,消除心理困扰,小儿神经精神性尿频的治疗有重要意义。阿米替林为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对5-羟色胺再摄取的抑制更强,镇静和抗胆碱作用亦较强。它可使支配膀胱的胆碱能神经兴奋性降低,改善膀胱的紧张状态,松弛逼尿肌,增加膀胱蓄尿量,从而减少排尿次数。该药镇静作用较强,能缓解患儿紧张的心理状态,因此,阿米替林口服具有神经精神的双重治疗作用。本组资料显示,治愈率治愈率98.75%,与对照组相比差异有统计学意(P<0.01)。其副作用仅限于轻微口感,患儿均可耐受。值得提出的是,6岁以下患儿使用阿米替林要谨慎,要从小剂量5mg(1/5片)开始,治愈后即停药。
参考文献
[1] 徐正国. 小儿神经性尿频53例报告[J].实用临床医学,2002,3(2):87-88
[2]张伟. 小儿神经性尿频心理机制及治疗方法. [J].科技信息 .2007,27(4):226-227