额面部原发性皮肤黏液癌1例

来源 :中国皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BONNIE111
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1临床资料rn患者男,70岁,右额部眉弓内侧包块2年余.2年余前患者无明显诱因右额部眉弓内侧出现皮疹,为针帽大小皮色丘疹,性质不详,不伴痒痛,未予特殊处理,皮疹逐渐增大至淡红色花生大小结节,结节顶端破溃,见针帽大小浅溃疡,未见渗出,无明显自觉症状,就诊本院皮肤科.患者既往有“糖尿病”病史13年,自诉血糖控制尚可,血脂略高于正常,余无特殊;否认慢性病、传染病及药物食物过敏史和输血史,个人史、家族史无特殊.体检:系统检查未见异常.
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层黏连蛋白332(Laminin-332,Ln-332)是基底膜的主要成分之一,它是真表皮连接处锚定复合物中的关键分子,在维持基底膜完整性中发挥重要作用.该蛋白作为配体可与细胞跨膜蛋白整合素α6β4、α3β1等相互作用,参与细胞的黏附、迁移.在正常皮肤中,Ln-332通过与整合素α6β4及Ⅶ型胶原连接,将半桥粒附着于真皮.当基底膜遭到破坏时,Ln-332分泌快速增加,与整合素α3β1结合,作为细胞迁移的支架,促进角质形成细胞向创面迁移,从而加速伤口愈合.编码Ln-332的相关基因突变可导致交界性大疱性表皮
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,银屑病引起的生理和病理改变主要包括T淋巴细胞(T细胞)免疫异常、角质形成细胞(KCs)异常增殖、炎症细胞浸润等.白细胞介素27(IL-27)是由p28和EBI3组成的异源二聚体.IL-27在银屑病发病中对不同的T细胞亚群起着抗炎与促炎双重调节作用,它可促进Th1分化,抑制Th2分化,使Th1/Th2失衡,抑制Th17细胞和Treg细胞.IL-27还通过抑制KCs的分化促进其增殖.本文就IL-27与银屑病发病机制予以综述,为银屑病的治疗提供理论基础.
黑色丘疹性皮病是一种表皮角质形成细胞增生性皮肤病.典型皮损表现为面颈部、胸腹部黑色或褐色扁平小丘疹,主要见于深色皮肤(Fitzpatrick skin phototypesⅣ-Ⅴ型皮肤).本病病因不明,可能与遗传、种族、紫外线辐射、雌激素等因素有关.治疗上可采用直接刮除、CO2激光、液氮冷冻等方法.本文结合近年来国内外有关黑色丘疹性皮病的研究进展,围绕病因、发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗进行综述,以期提高皮肤科医师临床认识与诊治水平.
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴有各种眼部并发症.常见的包括干眼、角膜结膜炎、睑缘炎、圆锥角膜、白内障、视网膜脱离、青光眼、眼部感染以及度普利尤单抗(dupilumab)相关眼部并发症.眼部并发症的发病机制复杂.皮肤科医生需要尽早识别和干预这些眼部并发症,必要时与眼科医生联合处理,以防止出现不可逆的视力障碍等.本文对各种并发症的临床特点、病理机制以及治疗策略进行了回顾.
患者男,29岁,四肢红斑、破溃,伴四肢无力、关节疼痛3个月.外院考虑麻风可能性较大,入院检查:皮肤病理提示抗酸染色(-);特发性炎性肌炎谱示:抗MDA5抗体(+);肌电图检查提示:肌源性损害.明确诊断为:抗MDA5抗体阳性皮肌炎.
1 临床资料rn例1 女,62岁,确诊为脂质硬皮症,期间持续穿弹力袜(20~30 mmHg),红斑、色素沉着、水肿进行性加重,出现溃疡.患者有慢性静脉功能不全病史.超声检查示:双侧大隐静脉功能不全;右小腿脂质硬皮症.实验室检查提示血清TGF-β1升高至65.6 μg/L.皮肤科情况:右小腿内侧色素沉着、硬化斑块,有一个5 cm×7 cm的溃疡,伴有脓性分泌物和肉芽组织水肿(图1a).皮损组织病理示:脂肪坏死,真皮血管及周围纤维化,淋巴细胞浸润,含铁血黄素沉积(图2).诊断:脂质硬皮症合并皮肤溃疡.给予解毒
期刊
皮肤表面的脂质主要来源于角质形成细胞和皮脂腺.由角质形成细胞合成的脂质主要包括胆固醇、脂肪酸和神经酰胺.这些脂质可以在角质层的角质形成细胞间形成复层板层结构,具有表皮通透屏障的作用.而来源于皮脂腺的脂主要包括角鲨烯、单酯蜡、胆固醇和胆固醇酯、游离脂肪酸、甘油三酯以及甘油醚二酯等.这些脂与汗液一起在皮肤表面形成皮脂膜,具有保湿作用.也有学者认为,皮脂膜具有表皮通透屏障的作用.但是,至今尚无足够的证据证明皮脂膜有表皮通透屏障作用.因此,皮脂膜是否具有表皮通透屏障的功能有待进一步的验证.
1 临床资料rn患者男,66岁,左侧阴囊红斑、结节伴糜烂10年余.患者10年前无明显诱因左侧阴囊出现红斑、结节,逐渐出现糜烂破溃,无明显自觉症状,后皮损逐渐增大.曾于外院治疗(具体不详),无明显缓解.患者既往体健,无其他皮肤病史,家族中无类似病史.皮肤科情况:左侧阴囊见红斑、结节伴糜烂,边界清楚,形态不规则.皮损组织病理示:角化亢进,角化不全,部分表皮缺失(图1).表皮全层可见单个或成巢的肿瘤细胞,细胞大,圆形或椭圆形,有丰富淡染的胞浆,多数以单个存在或成巢,巢内细胞间无间桥.肿瘤细胞侵犯真皮深部,真皮内
期刊
1 临床资料rn患者女,67岁,左上臂红色斑1年余.1年余前,患者因“感冒”服用某“非甾体类抗炎药”4d后,以左上臂原手术切口为中心,出现一鸡蛋大圆形水肿性红色斑片,瘙痒明显.经当地医院“抗过敏”治疗,1周后皮疹消退.此后患者反复3次在服用“非甾体类抗炎药”后于相同部位出现类似症状,“抗过敏”治疗虽有效,但逐渐在该部位遗留圆形黑褐色斑片.第一次发疹前4个月,患者因左上臂“脂溢性角化症”,行手术切除,术后切口处瘢痕形成.患者既往体健,家族中无类似疾病史.体检:一般情况良好,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况
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1临床资料rn患者男,12岁.20 d前患者剑突下不明原因出现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊.患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病史,患者曾于发病2个月前煮食“牛蛙”.体检:智力及身体发育未见异常,各系统检查未见异常.皮肤科情况:剑突下皮肤皮下可扪及数个约“鹌鹑蛋”大小肿物,边界清楚,不易活动,未与皮肤粘连,无触痛、破溃、渗出.
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