探讨经皮后路全内镜下锁孔手术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的短期疗效。
方法回顾性分析2017年4月至2019年5月复旦大学附属闵行医院神经外科采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗的15例单节段CSR患者的临床资料。术后复查颈椎MRI、三维CT及X线平片，并行视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评估。对所有患者行临床随访，包括行VAS、JOA颈椎评分及NDI评估。至末次随访，测定颈椎生理曲度、病变椎间隙高度、椎体水平位移及角度位移；同时采用改良MacNab疗效评定标准评估手术疗效。
结果15例患者的手术均成功，术后均未出现感染、椎管内血肿及神经功能障碍。术后复查颈椎MRI显示，所有患者的神经根松解满意。术后2 d，15例患者的VAS评分[(2.1±1.1)分]和NDI[(32.3±8.2)%]均较术前[分别为(6.2±1.4)分、(68.9±9.1)%]下降(均P<0.001)，JOA颈椎评分较术前升高[(17.0±1.5)分、(12.7±1.6)分，P<0.05]。15例患者的随访时间为(17±5)个月(12～22个月)。随着随访时间推移，15例患者的VAS评分呈下降趋势、JOA颈椎评分呈上升趋势、NDI呈下降趋势(F值依次为157.604、306.701、47.309，均P<0.001)。至末次随访，15例患者的颈椎生理曲度较术前增加[(9.60±1.84)°、(7.93±1.53)°，t＝-5.801，P<0.05]，而病变椎间隙高度、椎体水平位移及角度位移与术前的差异均无统计学意义(均P>0.05)；15例患者的改良MacNab疗效评定结果为，优13例、良1例、可1例。
结论采用经皮后路全内镜下锁孔手术治疗单节段CSR的术后并发症少、短期疗效较好，不影响颈椎稳定性，并可改善脊髓神经功能。