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目的
探讨出血性烟雾病合并动脉瘤患者的治疗方法及预后。
方法纳入2011年6月至2014年6月南方医科大学第三附属医院神经外科诊治的10例(12个动脉瘤)出血性烟雾病合并动脉瘤患者。12个动脉瘤中，7个位于Willis环，2个位于基底节区，3个位于侧支吻合动脉；责任动脉瘤9个，非责任动脉瘤3个。7个Willis环动脉瘤中，6个行血管内栓塞或手术夹闭，1个保守治疗；2个基底节区动脉瘤均给予保守治疗；3个侧支吻合动脉瘤，2个采用33%Glubran胶栓塞，1个给予保守治疗。
结果(1)积极治疗的6个Willis环动脉瘤均无动脉瘤残留；1个保守治疗者，动脉瘤稳定。2个基底节区动脉瘤，分别于保守治疗后3、8个月动脉瘤消失。3个侧支吻合动脉瘤，栓塞者无动脉瘤残留；保守治疗者，14 d后再次出血而死亡。(2)出院时改良Rankin量表评分，0分5例，1分2例，2分1例，3分1例，6分1例。(3)9例获得2～36个月随访，积极治疗及保守治疗后消失的动脉瘤均无复发，保守治疗的1例动脉瘤稳定。
结论给予烟雾病合并不同类型的动脉瘤患者不同的治疗方式，疗效可能更好。