目的：本研究旨在探讨核心蛋白聚糖（Decorin, DCN）基因rs7441多态性与缺血性脑卒中（Ischemic stroke, IS）痰瘀证、冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease, CHD）痰瘀证的遗传关联。方法：纳入IS痰瘀证患者、CHD痰瘀证患者、对照组各550例，运用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）方法检测DCN基因mRNA外周血表达水平，采用Sequenom MassARRAY技术进行基因分型，通过PLINK、SPSS软件进行统计分析。结果：①DCN基因在IS痰瘀证患者、CHD痰瘀证患者外周血中的mRNA表达水平均显著低于对照组（均P＜0.001）。②DCN基因外周血mRNA表达水平与IS痰瘀证患者的空腹血糖（FPG）、活化部分凝血酶原时间 （APTT）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间活动度（PTA）的相关性均具有统计学意义（均P＜0.050）,与CHD患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）也显著相关（均P＜0.050）。③DCN基因rs7441多态性与IS痰瘀证、CHD痰淤证的发生风险的关联无统计学意义（均P＞0.050）。④DCN基因rs7441多态性与IS痰瘀证患者的血清载脂蛋白B（APO-B）(加性模型：P_adj=0.006)、低密度脂蛋白（LDL）(加性模型：P_adj=0.029)水平显著相关，rs7441多态性与CHD痰瘀证患者的国际标准化比值（INR）显著关联(加性模型：P_adj=0.018)。结论：DCN基因mRNA表达水平可能参与IS痰瘀证、CHD痰瘀证的发生，rs7441多态性可能影响IS痰瘀证患者的血脂代谢、CHD痰瘀证患者的凝血功能。