论文部分内容阅读
目标温度管理主要通过抑制炎症反应、保护线粒体功能、降低代谢等机制影响脓毒症进展，可在一定程度上提高患者生存率，改善脓毒症预后和结局。目标温度管理对脓毒症的发生发展有一定积极影响，可能是脓毒症的一种辅助治疗方法。本文综述近年来目标温度管理对脓毒症影响的机制研究，并总结现存问题，为开展目标温度管理用于脓毒症的实践研究提供参考。
目标温度管理对脓毒症影响的研究进展
【摘 要】
：
目标温度管理主要通过抑制炎症反应、保护线粒体功能、降低代谢等机制影响脓毒症进展，可在一定程度上提高患者生存率，改善脓毒症预后和结局。目标温度管理对脓毒症的发生发展有一定积极影响，可能是脓毒症的一种辅助治疗方法。本文综述近年来目标温度管理对脓毒症影响的机制研究，并总结现存问题，为开展目标温度管理用于脓毒症的实践研究提供参考。
【机 构】
：
重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 400014重庆医科大学附属儿童医院重症医学科 国家儿童健康与疾病临床
【出 处】
：
中国小儿急救医学
【发表日期】
：
2022年29期
其他文献
抗菌药物是PICU使用最普遍的药物。对于重症感染患儿，合理的经验性初始抗菌药物使用，及时的评估和调整以及适当的抗菌治疗疗程对确保患儿疗效和减少抗菌药物滥用带来的不利影响至关重要。本文讨论了抗菌药物在临床应用中的几个主要问题，以提示PICU临床医生应加强对抗菌药物的评估和管理。
2020年欧洲儿童和新生儿重症监护学会首次发布了危重新生儿和儿童床旁即时超声国际循证指南，为危重新生儿和儿童床旁即时超声的规范使用提供了建议和循证医学依据，并获得了全球新生儿科和儿科重症医生的广泛认可。为了使国内新生儿和儿科重症、儿科急诊等相关专业人员对床旁即时超声的理解更加深刻及与时俱进，推动国内新生儿和儿科床旁即时超声应用与国际接轨，本文针对该指南中床旁即时超声操作和监测方法进行总结和解读。
目的探讨长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录本-1(lncRNAMALAT1)在高氧致新生大鼠支气管肺发育不良中的表达及其对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)的作用。方法制备新生SD大鼠高氧致肺损伤模型(模型组，n＝50，吸入氧浓度为80%~85%)及对照组(吸入空气，n＝50)。在第1、3、7、14、21天取材并保留肺组织，应用石蜡包埋切片及苏木精-伊红染色检测肺组织的生理及病理改变；实时荧光定量聚合酶链式反应检测肺组织中lncRNAMALAT1的动态表达情况；Westernblot检测肺组织及AECⅡ中表面活
目的对中国大陆地区综合医院、儿童医院及妇幼保健院的儿童重症监护病房(PICU)现状进行比较分析，为规范和完善中国大陆PICU建设提供依据。方法通过线上调查问卷的方式于2014年1月1日至2014年12月31日对中国大陆126家医院的PICU进行多中心、横断面研究。结果最终共纳入108家医院PICU。在综合医院、儿童医院及妇幼保健院的PICU中，床位中位数分别为14.5、27.0及15.0，医师/床位比中位数分别为0.47、0.43及0.44。3种不同类型医院PICU均配备了监护仪和呼吸机，有创呼吸机配备率
目的研究小儿先天性心脏病体外循环术(CPB)后细胞因子变化，探究体外循环术后的炎症反应状态。方法收集2020年6月至2021年10月在上海儿童医学中心进行先天性心脏病CPB手术并完成了术前及术后24h内细胞因子检测的124例患儿。共检测12种细胞因子、血常规白细胞计数(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原。将患儿根据CPB时间分为CPB≥120min组和CPB
目的调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况，为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究，调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果(1)PMV相关资源配置：11家医院中，已成立PMV多学科医疗团队的有9家，开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%；开展肺康复技术如气道廓清、诱发性
目的了解本地区儿童重症肺炎的病原菌分布及耐药情况。方法2018年4月至2020年3月在甘肃省人民医院确诊的203例重症肺炎患儿分为0~1岁、1~3岁、3~7岁和7~14岁组，对支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定，并做抗生素敏感性试验。结果病原菌阳性率69.5%(141/203)，其中革兰阴性菌72.3%(102株)，革兰阳性菌30.5%(43株)。细菌感染率以0~1岁组最高，7~14岁组最低，分别为45.2%(19/42)和16.9%(10/59)。1~3岁组患儿的流感嗜血杆菌、大肠杆菌和卡他布兰汉菌的感
机械通气在临床中的使用越来越普遍，它在帮助患儿纠正呼吸衰竭的同时，也会导致呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)。VIDD在机械通气患儿中很常见，而且与患儿机械通气时间延长、困难撤机、肺部感染和病死率息息相关。随着临床医疗技术的发展，越来越多的便捷式床旁膈肌功能评估设备被应用于临床中。本文从膈肌力学指标、影像学检查、膈肌电活动三方面，就儿童VIDD监测技术及参考指标的最新进展进行综述。
血液吸附疗法作为血液净化技术之一，可分为血液灌流及免疫吸附两种。近年来，组合型吸附疗法如双重血浆分子吸附也广泛应用于临床。吸附疗法主要依赖于吸附剂特定吸附体内致病物质来治疗疾病。血液灌流常用的吸附剂有活性炭和树脂两种，免疫吸附常用的吸附剂有生物亲和型和理化亲和型两大类。吸附疗法在临床中的应用日益广泛。从最初用于治疗各种中毒，到现在已涉及脓毒症、器官移植、系统性红斑狼疮、肝衰竭、自身免疫性疾病等诸多病种的治疗。文章将阐述吸附疗法近年在临床中的应用情况。