【摘 要】
：
目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭患者长期主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年
【机 构】
：
首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029
论文部分内容阅读
目的 探讨体位性低血压(OH)对老年心力衰竭患者长期主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响,并分析影响MACCE的危险因素.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2015年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京安贞医院诊治的老年心力衰竭患者.依据是否合并OH,选择100例合并OH的老年心力衰竭患者为OH组,并按照1∶2比例选择同期入院、年龄和左心室射血分数匹配的未合并OH的200例老年心力衰竭患者为对照组.随访截止至2019年12月,记录MACCE发生情况,包括全因死亡、因心力衰竭再次入院、急性心肌梗死、卒中和恶性心律失常.比较2组MACCE发生情况,分析影响MACCE的危险因素.结果 OH组合并高血压、糖尿病比例,空腹血糖、卧位收缩压和舒张压水平明显高于对照组,立位收缩压和舒张压水平、应用利尿剂比例低于对照组(均P＜0.05).所有患者随访(28±15)个月,失访29例(9.7％).随访期间,共有107例(35.7％)患者发生MACCE.OH组因心力衰竭再次入院、卒中发生率及MACCE总发生率均明显高于对照组[27.0％(27/100)比11.5％(23/200)、6.0％(6/100)比2.0％(4/200)、53.0％(53/100)比27.0％(54/200)](均P＜0.05).多因素 Cox 比例风险回归模型分析结果显示,OH是老年心力衰竭患者随访发生MACCE的独立危险因素(风险比=1.779,95％置信区间:1.165～2.717,P=0.008).结论 OH可显著增加老年心力衰竭患者的心力衰竭再入院率和卒中发生风险,且为MACCE的独立危险因素.
其他文献
目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33～90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64～95.63)ng/ml，fPSA 1.31(0.29～9.25)ng
目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的孕妇血清尿酸指标检测的临床意义及妊娠结局。方法收集2018年11月11日-2020年3月31日某院386名孕妇的病例资料进行回顾性分析,将病例分为对照组(n=100)和HDP组(n=286),HDP组又分为妊娠期高血压组(n=116)、子痫前期组(n=87)、重度子痫前期组(n=83)。分析血清生化指标与HDP关系。结果孕早期HDP组仅尿酸差异具有统计学意义(P<0.05);孕晚期尿酸、肌酐、
中国共产党成立100年来,特别是新中国成立以来,先后在全中国范围内消灭了天花、脊髓灰质炎等传染病.传染病的死因顺位从1952年的第1位降到2017年的第10位之后,疫苗接种具有不
目的探讨心腔声学造影评价ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构参数的应用价值。方法纳入2018年4月至2019年12月于武汉大学人民医院就诊的69例STEMI患者并采集非造影及造影模式心尖四腔、三腔、两腔切面连续动态图像。按非造影模式心内膜显示情况将患者分为图像质量佳组(23例)及图像质量不佳组(46例)。比较两组间非造影及造影模式心内膜节段显示率、附壁血栓诊断率，并评价图像质量不佳组造影
目的了解贵阳市2138例儿童重症监护室住院患儿的疾病谱构成及相关因素分析,为本地区危重病患儿的临床诊疗工作、预防保健提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月1日-2018年12月31日贵阳市三家医院儿童重症监护室收治的2138例病例资料,按年龄分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期共五组,统计分析儿童重症监护室患儿疾病基本特点、疾病谱顺位前十位、不同年龄段疾病谱顺位前十位。结果有效病例2138例,男女性别比例为1.71:1,男性患病占比高于女性;婴儿期患病率占比最高52%,男女性患儿在各年龄段人数
目的探讨翻转课堂的教学模式,在本科生体格检查培训中的应用效果,以提高本科生教学质量。方法2019年9月1日至2020年1月31日,选择在某医院学习的临床医学专业41名本科生为研究对象。临床本科生物理诊断试验课阶段,将学生随机分为两组,实验组21人,对照20人。对照组采用传统教学方法,实验组采用翻转课堂教学方法。课程结束后对学生进行体格检查技能考试,并进行问卷调查自我评价学习效果。结果实验组学生体格检查技能成绩(95.01±4.16)高于对照组(85.72±3.75),差异具有统计学意义(P<0.05
目的探讨口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）的代谢紊乱特征，并发现和鉴定OSCC的生物标志物，为其早期诊断提供新思路。方法本研究共纳入2019年8月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科的76例OSCC患者和体检科的70名健康受试者，按照随机数表法按2∶1的比例将所有受试者分为测试组和验证组，测试组共96例受试者，其中OSCC患者51
目的探讨基于影像重建的交互式手术规划训练系统在骨科住院医师规范化培训中的应用效果,以进一步提高骨科住院医师的培训效率。方法将2018年12月1日-2019年7月31日在某院骨科进行住院医师规范化培训的60名医师随机分为实验组和对照组(每组30人)。每位医师在骨科规范化培训期满后进行理论及技能考核。实验组应用基于影像重建的交互式手术规划训练系统对患者进行手术部位解剖重建,并在带教医师指导下进行模拟手术;对照组由带教医师应用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communicati
公立医院绩效考核、DRG-PPS、DIP、临床路径管理、单病种管理等,现阶段医院管理中的众多内容都与国际疾病分类息息相关,同时也对编码的正确性和准确性提出更高的要求。本文基于某省多年的ICD培训教育工作经验,思考其ICD培训工作的不足,发现ICD培训工作中存在着培训指导用书和标准教材的缺乏、专业指导老师的匮乏、培训缺少层次性等问题。可通过推进培训教育渠道多样化、完善培训教材、引入竞争机制,提高师资水平、建立不同需求下的ICD培训模式等途径来进一步完善某省国际疾病编码培训工作,逐步提高某省编码水平,从而进一
收集某院收治4种撞击综合征141份的病案资料,通过阅读文献,结合具体案例,探讨4种撞击综合征的ICD-10编码。对于4种撞击综合征进行疾病分类时,首先要明确疾病的分类轴心,确定正确的主导词,才能查询到对应的编码。其次,由于解剖部位、病因及临床表现的不同,导致各种撞击综合征在ICD-10中的编码存在差异,其中肩关节撞击综合征编码为M75.4,尺骨撞击综合征和髋关节撞击综合征编码为M24.8,踝关节撞击综合征为M76.8。确定主导词时,编码员要善于切换主导词检索编码,同时在日常工作中,编码员要加强临床知识储备