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目的 报告23例视交叉后部病变的手术治疗经验,探讨视交叉后部病变的手术入路和显微手术技巧.方法采用眶额颞-终板入路显微切除视交叉后占位性病变23例,其中颅咽管瘤13例,垂体腺瘤4例,术前诊断未明者6例.结果16例病灶全切除,5例次全切,2例部分切除.15例术中解剖保留垂体柄.术后并发一过性尿崩17例,永久性尿崩1例,视力障碍加重2例.术后15例随访16-48个月,8例随访3-12个月,其中2例复发.结论经眶额颞-终板入路对于视交叉后部病变可提供足够的操作空间,术中显微解剖鞍区各脑池,妥善保护好颅底前循环及其重要穿通支、视通路、垂体柄和下丘脑等,术后可取得良好的临床疗效。