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天坛医院第十届全国颅底显微解剖培训班
【摘 要】
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【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2005年21期
其他文献
临床上颅脑疾病和外伤所引起的重症颅脑损伤的发病率逐渐上升.近年来,颅脑疾病患者早期的营养及代谢支持治疗研究也在不断深入和发展,加强营养及代谢支持治疗能纠正患者的代谢紊乱,增强机体的抵抗力,降低感染的发生率,改善患者预后,降低死亡率。
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一、临床资料 1.一般资料:男69例(57.5%),女51例(42.5%);年龄33～70岁(平均51.5岁);均有高血压病史,病程5-20年(平均12.5年).按王忠诚院士脑出血临床病情分级,本组病例均属轻、中度,其中轻度90例,中度30例.辅助检查:全组均经头CT检查,其中MRI检查为48例;按多田氏血肿量计算方法:幕上出血量为30～40m1者49例,50～60ml者47例,70ml以上者
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患者男性,37岁.突发剧烈头痛、伴意识不清1d入院.查体:浅昏迷,颈强直,病理征阳性.行头CT检查示蛛网膜下腔出血,以纵裂池、鞍上池、侧裂池明显.脑DSA检查示前交通动脉瘤.急诊行右侧翼点入路,前交通动脉瘤夹闭术,手术顺利.术后神志转清.术后第5天患者出现意识障碍,大小便失禁,急查头CT示脑积水.遂行脑室外引流术,意识状态明显好转.3个月后出现体温升高,波动在37.4℃～38.8℃之间,持续时间为
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由于复发胶质瘤与放射性坏死、局部反应性增生等治疗后改变都可以在形态学影像CT或MRI上出现局部增强,所以鉴别诊断往往是困难的[1-4].使用正电子发射扫描(FDG-PET)测定脑葡萄糖代谢在这方面是有价值的,但由于其价格昂贵,目前还无法广泛使用[4-6].最近一些文献报道铊201 单光子计算机断层扫描(Tl201SPECT)脑显像是一种有价值的方法.比较研究显示对于探测胶质瘤复发Tl201SPEC
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目的 评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性.方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征的影响及手术疗效、复吸率、并发症.对未复吸患者,不定期随机抽查尿检和纳络酮催瘾试验.结果除术后短期内出现中枢性高热外,手术对其他生理学指标无明显影响;对本能行为的影响主要表现为
现将我科2001年10月至2003年10月资料完整的42例重型颅脑损伤患者机械通气治疗的结果与2000年12月至2001年10月未行机械通气治疗GCS＜8分的34例重型颅脑损伤患者治疗结果进行报告。
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血管内球囊闭塞颈内动脉(internal carotid artery,ICA)用于治疗手术困难夹闭的颈内动脉海绵窦段动脉瘤和困难栓塞瘘口保持颈内动脉通畅的外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistulae,TCCF)并被证明是一种有效的方法[1-4].然而,对决定永久性闭塞颈内动脉前患者耐受试验仍有争议[5].目前尚无一种较好的耐受试验能精确预示永久
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"硬膜下积液"及"慢性硬膜下血肿"是神经外科常见病,治疗该病经典手术方法是:"钻孔硬膜下置引流管".传统的做法是:颅骨钻孔后切开硬膜,置入引流管.由于操作空间所限,引流管进入硬膜下腔后不能转向,易刺伤脑组织,此时常需再置入一弧形神经剥离子将引流管推向硬膜内侧面,这样一来势必增大硬膜切口,硬膜下慢性血肿或积液引流后形成一负压腔,空气易从引流管壁与硬膜切口间隙倒吸入颅内,形成"气颅症"。
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