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目的观察经颅多普勒（TCD）频谱参数在颅内感染和脑出血患者初期颅高压的相关变化，进而预测颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP）并比较TCD预测的准确性。方法对42例颅内感染患者128次腰穿和45例脑出血患者138次腰穿测压前均行TCD检查并记录血压。结果随着ICP升高，颅内感染和脑出血TCD均表现出高阻力血流频谱，收缩期血流速度（Vs）无明显变化，舒张期血流速度（Vd）减慢，血管博动指数（PI）增大。颅内感染颅内动脉血流速度明显快于脑出血（P〈0．01），平均动脉压、脑灌注压明显低于脑出血（P〈0．01）。