中风后,康复莫入5误区

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  生活实例
  刘大伯64岁,不久前发生中风,造成右侧肢体偏瘫。出院后,刘大伯因害怕病情反复或加重,不敢进行任何肢体活动。家人听说中风患者要早期進行康复训练才能完全恢复,就搀扶着刘大伯强行练习走路。练习一段时间后,家人发现刘大伯行走时右上肢呈“挎篮”状,右下肢行走呈“划圈”样,以为刘大伯不好好练习,不负.抱怨他几句……
  医生的话
  我们在临床上经常看到像刘大伯这样的中风患者,在康复训练的过程中走入误区。一方面,患者非常害怕病情反复或加重,不敢进行任何肢体活动,长此以往会出现患侧肢体肌肉萎缩、关节挛缩等一系列症状,造成“废用综合征”。另一方面,家属希望患者尽早康复,会让患者过度锻炼,导致“误用综合征”,表现为患者行走时上肢呈“挎篮”状,下肢呈“划圈”样步态。
  误区1:肢体瘫痪只能靠药物治疗,康复治疗没有效果
  点评:中风患者的药物治疗主要是针对原发病,为了预防中风再次发生。而中风遗留的功能障碍仅靠药物是不可能恢复的,必须结合康复训练才可能逐步改善。
  误区2:中风以后需要绝对卧床休息
  点评:长期卧床和制动不但会导致患者心肺功能下降、肌肉萎缩、发生压疮等,而且不利于患肢的运动功能恢复。有效的康复治疗能够预防并发症,有利于患者恢复运动功能。中风后病情稳定48小时内就应开始康复干预,具体包括翻身、正确的患肢摆放位置、肢体的被动运动或辅助下的主动运动、针灸、按摩等。早期康复并不是早点下床活动,而是在康复治疗师帮助下接受康复治疗。
  误区3:康复治疗就是针灸和推拿
  点评:很多人认为康复就是做针灸和推拿,其实这只是康复治疗的一部分。中风康复是一个综合治疗的过程,手段多样。针对中风后的不同功能障碍,如偏瘫、失语、吞咽障碍、认知障碍、心理障碍等,常采用相应的康复治疗技术,包括物理治疗(如针灸、推拿等)、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、认知治疗、心理治疗等。
  误区4:康复治疗就是让患者练走路,训练强度越大越好
  点评:恢复步行能力是大多数中风患者及其家属最迫切的要求,也是康复治疗的重要目标之一,但并不是练习走路越多越好。我们常看见家属架着或拖着病人练习行走,殊不知这样容易导致患者出现“划圈”步态。“划圈”步态一旦出现,纠正起来相当困难。患者一定要在康复治疗师的正确指导下练习走路。一些患者和家属急于恢复,自行加大训练强度,会导致患侧肢体肿胀疼痛,肌腱、肌肉拉伤等问题。康复训练一定要在医生指导下、循序渐进地进行。
  误区5:回家后就可以不做康复练习了
  点评:患者和家属普遍把出院当作是康复治疗的结束,多数患者回家后就终止了康复治疗。患者和家属应当树立长期康复的理念,回家后仍然应该按照医生教的方法,坚持康复锻炼。
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