【摘 要】
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目的：探索能够预测成人癫患者药物治疗预后的临床因素。方法：回顾性分析2005年1月至2011年1月在大连医科大学附属第一医院神经内科癫门诊确诊，并经正规抗癫药物治疗的成人癫患者
【机 构】
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1.大连市旅顺口区人民医院,大连医科大学附属第一医院神经内科
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目的：探索能够预测成人癫患者药物治疗预后的临床因素。方法：回顾性分析2005年1月至2011年1月在大连医科大学附属第一医院神经内科癫门诊确诊，并经正规抗癫药物治疗的成人癫患者212例的临床资料。控制组为经药物治疗后至少48周无发作者，难治组为经至少2种药物治疗无效，每月发作1次以上者。应用统计学软件 SPSS 17．0做统计学分析。结果：控制组152例，难治组60例。两组平均发病年龄（17岁与12岁）、病程[（6．36±7．85）年与（15．19±12．76）年]、继发性癫所占比例（32．2％与53．3％）、部分性发作所占比例（59．2％与81．7％）、首诊前发作频率（控制组明显低于难治组）、既往曾有药物治疗比例（67．8％与88．3％）、最终单药治疗比例（89．5％与43．4％）差异均有显著意义（P＜0．05）。首诊时两组脑电图（EEG）中样波比较差异无显著意义，但经正规药物治疗半年后差异有显著意义（25．8％与84．2％，P＜0．05）；经多因素Logistic回归分析，只有病程、单药治疗疗效及治疗半年后EEG改变是影响预后的三个独立因素，OR值分别为1．062、7．282和0．070。结论：临床因素对抗癫药物治疗预后的影响如下：发病年龄小、正规治疗前病程长、有继发性病因、发作类型为部分性发作、首诊前发作频繁、正规治疗前曾有药物治疗无效史、单药治疗无效、经正规治疗后EEG 样波减少不明显等因素，均使预后倾向于成为难治性癫；相反则发作容易控制，预后较好。病程、单药治疗疗效及治疗半年后EEG改变是影响预后的三个独立因素。
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