目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在不同胃部疾病中的定植状态,同时探讨免疫组化染色在幽门螺杆菌原位密度测量方面的应用.方法 选取已知病理诊断的胃黏膜活检标本174例,其中来自胃癌高发地区135例,胃癌低发地区地区39例,分别行石蜡包埋、常规HE染色和免疫组化染色观察不同部位Hp感染密度.结果 胃黏膜小凹上皮表面及腺腔内Hp定植密度评分＜1分时,免疫组化染色与HE染色经配对χ2检验比较,差异有统计学意义(χ2=9.446、P＜0.01);定植密度评分＞1分时,两者差异无统计学意义(P＞0.05).在浅表性胃炎组,胃黏膜小凹上皮表面及腺腔内Hp定植密度评分＞1萎缩性胃炎(23.8%)与胃癌组(16.7%),但差异无统计学意义(χ2=2.780、P＞0.05,χ2=4.876、P＞0.05);在萎缩性胃炎和胃癌组,胃黏液内游离的Hp密度评分显著大于浅表性胃炎组(53.7%),差异有统计学意义(χ2=19.401、P＜0.01,χ2=11.002、P＜0.01).结论 胃黏膜小凹上皮表面及腺腔内Hp定植密度在浅表性胃炎,萎缩性胃炎和胃癌逐渐降低,而胃黏液内游离的Hp密度在浅表性胃炎,萎缩性胃炎和胃癌逐渐升高。