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目的：探讨胫骨中下段骨折合并后踝骨折的发生机制、治疗方案、漏诊原因及应对方法。方法深圳市南山区蛇口人民医院自2011年1月至2013年12月收治胫骨中下段骨折患者56例，其中合并后踝骨折17例，包括术前漏诊后踝骨折8例，其中4例术中发现，另外4例术后复查 CT 发现。7例采用髓内钉固定，10例钢板固定；后踝骨折采用钢板固定10例，拉力螺钉固定4例，钢板及螺钉固定1 例，另2例采用踝关节背伸位石膏固定；腓骨骨折均未作处理。治疗效果采用 Olerud-Molander 踝关节骨折疗效评分系统进行评价。结果本组