[目的]比较肱骨远端后外侧入路和鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨小头骨折的疗效。[方法]回顾性分析2012年10月～2016年6月海军军医大学附属长海医院收治的12例肱骨小头骨折的手术切开复位内固定患者,骨折采用Bryan-Morrey分型,分为肱骨远端后外侧入路组和鹰嘴截骨入路组,术后随访并记录并发症,Mayo肘关节功能评分评价临床疗效。[结果]外侧入路组6例,术前分型Ⅲ型3例,Ⅳ型3例,术中Herbert螺钉埋头内固定,必要时辅助克氏针及钢板,术后Mayo评分平均(84.17±7.36)分,术后2例出现肘关节僵硬,经功能锻炼后恢复,1例内固定松动,骨块移位,行二次手术内固定后骨折愈合。鹰嘴入路组6例,术前分型Ⅲ型2例,Ⅳ型4例,术后Mayo评分平均(94.33±5.54)分,术后出现1例肘关节僵硬,经功能锻炼后恢复。[结论]肘外侧入路操作安全,且便于显露肱骨小头骨折线和游离骨折块,适用于合并肱骨外髁骨折或肘关节外侧副韧带软组织损伤的患者。肘后尺骨鹰嘴截骨入路对关节面尺侧有较好的显露,并发症较少,具有显露清楚、操作方便的特点,适用于涉及内上髁及滑车的严重粉碎性肱骨远端骨折。