早产儿视网膜病变自然消退和进展的影响因素研究

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目的分析早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的自然消退和进展情况及相关因素,了解影响ROP病变进展的因素。方法回顾分析我院2012年1月至12月189例ROP患儿,根据预后分为进展组和消退组,对两组出生胎龄、出生体质量、机械通气时间等相关因素进行统计学分析。结果 189例ROP患儿中,58例(30.69%)ROP进展至重度需手术治疗,131例(69.31%)患儿病变自然消退。进展组出生胎龄(28.66±1.83)周、出生体质量(1184.44±281.20)g,与消退组患儿胎龄(28.97±1.78)周、出生体质量(1250.12±287.98)g比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。ROP病变进展与多胎、机械通气时间、出生后1 min和5 min Apgar评分相关性显著(均为P<0.05);而与性别、贫血、动脉导管未闭、脑炎、败血症、呼吸窘迫综合征、应用激素、肺表面活性剂应用、输血治疗无显著相关性(均为P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,长时间机械通气是ROP病变进展的危险因素(χ2=73.623,P=0.003)。结论 ROP大部分可自行消退,长时间机械通气可加重病情,对早产儿及ROP患儿应严格把握吸氧浓度和用氧时间,有效阻止ROP病变进展,降低发生重症ROP的危险性。
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