【摘 要】
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目的 探讨胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法 2014年10月—2018年10月,收治18例足踝部创面患者。男12例,女6例。年龄8～56岁,
【机 构】
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漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科; 新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科;
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目的 探讨胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的疗效。方法 2014年10月—2018年10月,收治18例足踝部创面患者。男12例,女6例。年龄8～56岁,平均32.8岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤3例,重物砸伤4例。创面部位:足背部9例,足跟4例,外踝5例。受伤至皮瓣修复时间7～34 d,平均19 d。创面范围6.0 cm×2.5 cm～11.0 cm×6.0 cm。采用大小为6 cm×3 cm～18 cm×7 cm的腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,其供区以胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣(8 cm×3 cm～16 cm×6 cm)修复。结果 术后1例腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣出现瘀血肿胀,经对症处理后成活。其余皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间8～15个月,平均12.6个月。末次随访时,两皮瓣外形、色泽、质地和厚度与受区基本一致,供区仅遗留线性瘢痕。腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣两点辨别觉为10～12 mm,平均11 mm。美国足踝外科协会(AOFAS)评分,优15例、良3例,总优良率为100%。结论 应用胫前动脉穿支螺旋桨皮瓣接力腓动脉终末前穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部创面,不需要牺牲主干血管,还能避免供区植皮,踝关节功能恢复满意。
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