如何提高骨创伤患者的安全性?

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  随着我国老龄化社会严重,骨质疏松患者数量增多,且当前交通发展迅猛,交通事故数量增多,增加了骨科疾病发病概率。而如何促进骨创伤患者安全性提高,则成为人们关注的重点。
  1.功能锻炼
  在骨损伤和关节损伤中,除了医师的治疗以外,还应当由医师指导进行康复训练,其中包括伸缩肌肉、自捏肌肉等,活动关节,促进肢体正常活动恢复。其中,锻炼目的为促进躯体、肢体关节功能恢复,预防出血而引发的韧带缩短、关节痉挛、肌肉僵硬等对关节活动不利改变。锻炼方法包括主动性功能锻炼,反复进行,循序渐进,精心细致,要求活动范围不断增加,活动次数逐渐增多,活动速度由慢到快,不可给予任何粗暴性被动性活动。
  2、骨折患者功能锻炼
  骨折患者在手术以后,进行固定,需保持一定稳定性,有助于骨折的修复和愈合,功能锻炼由主动锻炼与被动锻炼两种组成,其中主动锻炼是指骨折患者在锻炼过程中充分发挥主观能动性,强调自我锻炼;被动锻炼表示由家属或者医护人员辅助患者开展锻炼,方法包含持重性锻炼与非持重型锻炼。
  3患肢功能锻炼
  骨折固定以后开展功能锻炼是以下几点为主要目的:促进消肿,避免僵硬和干结黏连;促进纵向及压力增加,有助于骨折愈合;促进血流增多,避免股指诉讼、肌肉萎缩;强化功能锻炼,促进肌力增强,有助于骨折患者在愈合后尽早离床活动。
  4、骨折内固定物的取出时机
  在手术治疗后,患者往往需要使用内固定物进行固定,其中内固定物包含钢丝、钢钉、螺钉、钢板等,对患者身体并没有什么不良情况,但不排除个别情况,如内固定物机械摩擦或者点解,极易引发炎症,表现为活动障碍、疼痛。因此,对于此部分患者,在术后一旦发现需及时取合、修复。对于四肢骨折患者,其取出时間一般超过半年,作者就是的固定物取出手术在6-12个月取出最为合适。
  5、骨折患者中医治疗
  协助患者的日常活动与自理行为,取穴位足三里穴、内关穴等,进行按摩;使用活血化瘀药方在患肢局部外敷,缓解肢体肿胀。询问患者的疼痛情况,运用耳穴贴压法治疗,贴压神门穴、皮质下;运用电脑骨伤治疗仪,通过脉冲磁场刺激皮肤,磁力线由骨折部位穿过,在骨骼产生作用,促进骨细胞增殖,从而加快愈合。
  另外,还可使用中草药内服治疗。在早起,由于淤结不敌,血离经脉,伴随局部疼痛、肿胀,以及全身症状(便秘、口干等),常采用乳香、当归、红花、桃仁、赤芍、双花、大黄、三七等治疗;又或者采用云南白药、三七片、活血散等治疗。在中期,局部疼痛缓解,肿胀消退,骨折逐渐修复,当以活血生新治疗为主,促进骨折的修复,使用药物包括鹿角胶、杜仲、虎骨、川断等,以及活血化瘀类药物。在后期,骨折已经连接,但存在不坚固现象,应当加强功能锻炼,并配合强壮筋骨、补肝肾类药物进行治疗,如壮骨关节丸、服壮筋养血汤、八珍汤等。
  6、并发症的预防措施
  对于骨损伤患者,还应当加强其并有关并发症的预防。
  压疮预防护理:护理人员需定期帮助患者更换体位,减少局部受压时间,根据患者实际情况对更换体位频率进行调整,在翻身时,护理人员需确保动作轻缓,避免意外损伤患者皮肤;督促并帮助患者家属保持床铺与衣物的卫生与干净,避免渣屑刺激患者皮肤;在早上与晚上指导患者家属擦洗患者皮肤,确保皮肤清洁干净,促进血液流动,促进皮肤抵抗能力增强;定期对受压部位进行检查与按摩,受压皮肤的按摩次数应为每天1-2次,加强受压部位情况观察,若存在变红现象需密切关注,在30min后恢复可实施正常护理,30min后未恢复需联合医师采取措施进行处理;使用红外线对患者进行照射,1-2次/天,根据患者实际情况进行调整,避免烫伤。
  坠积性肺炎护理:患者在仰卧时咳痰存在一定难度,而若痰液排出不畅,极易引发坠积性肺炎,因此需实施青霉素、新诺明等药物治疗,以便控制炎症。
  肌肉萎缩的预防:在床上使用气垫或者海绵垫,使局部压力减轻;定期翻身,对骨突部位进行按摩;术后应当增加饮水量,避免因排尿困难减少喝水,预防排尿痛;加强患肢的肌肉收缩运动,对患肢足趾经常活动,促进血液循环。
  7、健康知识教育
  通过PPT、视频等方式讲述疾病有关知识,制作健康知识手册向患者发放,巩固疾病知识,引起足够重视,积极加入骨折康复的治疗中。给予患者支持与关爱,倾听患者诉说,对其疑虑及时解答;向患者讲述治疗成功的案例,帮助其树立自信心,提高治疗依从性。
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