胰腺损伤52例诊治体会

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目的 探讨胰腺损伤的诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析52例胰腺损伤患者的临床资料以及诊疗过程.结果 本组保守治疗4例,手术治疗48例.术前腹腔穿刺液淀粉酶升高者占61.2%(19/31),血淀粉酶升高者占44.9%(13/29),B超检查阳性率为45.5%(20/44),CT检查阳性率为63.6%(21/33).术后发生胰漏16例(33.3%),胆漏2例(4.2%),腹腔脓肿4例(8.3%),腹腔出血6例(12.5%).死亡7例,总体死亡率为13.5%.结论 胰腺损伤早期诊断困难,结合受伤史,体格检查以及淀粉酶、B超、CT等辅助检查有助于早期诊断,术中探查胰腺对于胰腺损伤的诊断最为可靠.对胰腺损伤进行准确分级,从而选择合适的治疗手段,对降低死亡率、改善患者预后具有重要临床意义.
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