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病史摘要
患者，女性，44岁，主因"阵发性血压升高，伴头晕心悸6年余，发现阴道占位9个月"就诊。患者6年期间间断性出现发作性高血压，伴头晕、心悸等症状，严重时会出现恶心呕吐等症状，性生活及用力排便时偶有头晕，当地医院多次查CT、MRI等均未见明显异常。9个月前患者再次因头晕、心悸、呕吐入当地医院，腹部CT发现阴道占位，行阴道双合诊过程中，患者再次出现上诉症状。当地考虑诊断为阴道副神经节瘤并转入内分泌科查24 h尿去甲肾上腺素升高。
症状体征患者多次无明显诱因出现阵发性血压升高，收缩压最高为240~250 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），舒张压最高为110~120 mmHg，伴头晕心悸，偶伴恶心呕吐。性生活及用力排便时偶有头晕心悸等不适。在充分药物准备下（酚苄明），专科体格检查可触及阴道左侧壁一肿块，质地较韧，直径约3 cm，活动度较差。
诊断方法结合患者病史、症状、体征、内分泌检查、影像学检查、功能影像学检查（MIBG，生长抑素受体显像），进行诊断。
治疗方法妇产科、泌尿外科联合手术，完整切除肿瘤。
临床转归术后患者症状缓解，内分泌学检查恢复正常，阵发性高血压，头晕心悸等症状完全消失。
适合阅读人群泌尿外科；内分泌科；妇产科