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20世纪70年代末,随着家庭联产承包责任制所带动的农村各项改革的不断深入,农村的治理模式由“政社合一”变为“乡政村治”,三级医疗卫生服务网所依存的外部条件和支持系统发生了重大变化,作为网底的村卫生室所处的管理体制也都发生了重大改变,不同程度地影响到村民对基本医疗和公共卫生服务的可及性。基于此,首都医科大学“医改背景下的首都农村卫生人力资源配置研究”课题组于2012年7月根据目的抽样原则对北京市密云县3个乡镇的17个村卫生室进行实地观察,并对乡镇政府领导、乡镇卫生院领导、村委会干部和村医等共计112人进行了