急性乳腺炎患者术后的临床护理措施分析

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  摘要:目的:观察急性乳腺炎患者术后全方位护理情况。方法:研究时间以2018.2-2019.2为准,回顾我科90例急性乳腺炎切开引流术患者病历资料,其中对照组实施一般护理,研究组实施术后全方位护理。对比两组住院时间、满意度评分。结果:与对照组相比,研究组住院时间(4.27±0.72)d、满意度评分(9.10±0.90)均更理想,p<0.05。结论:切开引流术治疗急性乳腺炎的效果好,配合全方位的术后护理,有助于快速恢复,缩短住院时间,且病人满意度高,值得推广。
  关键词:急性乳腺炎;切开引流术;全方位护理;住院时间
  对于已经发展为脓肿的急性乳腺炎,实施切开引流手术可帮助引流脓肿,取出坏死的组织;而因乳房位置特殊,术后持续引流可能导致患者疼痛,同时对于处于哺乳期的患者来说,术后如果没有对乳汁进行处理,可能引起更严重的后果[1]。本次研究以2018.2-2019.2 90例急性乳腺炎手术患者为例,观察全方位术后护理的实施效果,现报告如下:
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  研究时间以2018.2-2019.2为准,回顾我科90例急性乳腺炎切开引流术患者病历资料,对照组45例患者年龄(28.07±5.58)岁;研究组45例患者年龄(28.22±5.49)岁。本研究上报我院伦理委员会,并获得批准,利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析,结果得到无差异(p>0.05),可比较。
  1.2 方法
  两组患者均实施乳房切开引流术,对照组予以一般围术期护理,研究组实施术后全方位护理,具体如下:
  ①心理护理。哺乳是产后一个自然的过程,但急性乳腺炎的发生阻碍了哺乳的顺利进行;切开引流手术尽管能够很好的缓解因乳房脓肿引起的胸部胀痛情况,但因手术切口位于乳房,并且术后还需要留置管引流一段时间,这无疑在生理和心理上给了病人重重大打击。对此,在术后护理人员除了要做好健康教育,普及切开引流的必要性和重要性之外,还要及时评估病人的心理状态,鼓励患者主动向医护人员倾诉,疏导其不良情绪,帮助其建立治疗信心[2]。
  ②引流护理。术后要加强对切口的观察,仔细观察有无切口红肿、溃烂等情况,妥善固定引流管,并指导患者取正确的体位,避免影响引流管的正常使用。随时巡视引流管的状态,避免脱出、打折、受压、堵塞等情况,详细记录引流液的颜色、形状和量,严格遵循无菌操作更换切口敷料,加強观察,防止伤口污染[3]。
  ③回奶护理。术后要积极协助患者回奶,给予溴隐亭辅助回奶,减少能够催生乳汁的汤类食物,减少刺激性食物的摄入;同时加强服药后对不良反应的监测,帮助患者顺利回奶,如果有严重不良反应的要停止用药。
  1.3 观察指标
  自制满意度评分表,设置关于护理工作十个方面的内容,每项设有满意和不满意,分别1和0分,总分为10分。统计并对比两组住院时间。
  1.4 统计学
  采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析,其中计量资料以x±s表示,采用t检验,当P<0.05时表示差异显著。
  2、结果
  与对照组相比,研究组住院时间、满意度评分均更理想,p<0.05,详见表1。
  3、讨论
  急性乳腺炎发展至脓肿溃后期,需要手术切开引流排脓,帮助患者缓解疼痛,防止感染继续进展。乳房切开引流主要是通过在乳头上作放射状的切口,清理乳腺深部的坏死的组织,置管引流脓液,效果较好。但术后持续引流严重影响了病人正常生活,切口在乳房上也影响了哺乳和美观;再加上不能哺乳带给病人心理上的打击,术后如果没有全方位的护理,很可能影响手术的疗效[4]。
  本次研究结果显示,与对照组相比,研究组住院时间(4.27±0.72)d、满意度评分(9.10±0.90)均更理想,p<0.05。由此可见,通过实施心理护理、关注引流护理、注重回乳护理等切开引流术后全方位的护理措施,可帮助疏导病人,消除顾虑和不良情绪,保证引流效果,促进顺利回乳,从而有利于患者积极配合治疗,早日康复。
  综上所述,切开引流术治疗急性乳腺炎的效果好,配合全方位的术后护理,有助于快速恢复,缩短住院时间,且病人满意度高,值得推广。
  参考文献:
  [1]彭洁.急性乳腺炎患者术后护理研究[J].中国继续医学教育,2016,8(8):214-215.
  [2]许华.切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理要点分析[J].医药前沿,2016,6(18):272-273.
  [3]张孝艳.切开引流术治疗急性乳腺炎的术后护理要点分析[J].中国医药指南,2017,15(8):241-242.
  [4]秦成成,赵天瑶.急性乳腺炎切开引流术后的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):192-193.
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