缺血性脑水肿分子机制及脑水肿监测研究现状

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脑水肿是多种因素作用下 (如脑缺血 、脑出血 、颅内感染 、颅内占位性病变等)脑内液体异常聚积的病理过程 . 颅内大血管急性闭塞引起的急性缺血性脑卒中及治疗引起的缺血再灌注损伤是继发脑水肿的主要原因 . 脑水肿一般分成两大类 :细胞毒性脑水肿和血管源性脑水肿 ;前者指脑细胞直接受致病因子影响而引起的水肿 ,脑血管的通透性一般不受影响 ;后者因血脑屏障 (Blood brain barrier ,BBB)被破坏 ,导致毛细血管通透性增加 、水分子大量外渗 ,在血管周围和细胞间质积聚而形成血肿 . 严重的脑水肿可使脑组织受压 、中线移位形成脑疝 ,早期发现和治疗脑水肿可以减缓脑疝的发生[1] . 因此 ,掌握缺血性脑水肿的机制并对脑水肿情况进行监测有助于指导临床治疗 .
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